紫癜性肾炎是一种自身免疫性疾病，主要特征是皮肤和黏膜上的紫癜和肾小球肾炎。根据患者的具体情况，需要住院的可能性会有所不同。一般来说，以下情况可能需要住院治疗：

1. 严重的肾功能损害：如肾功能急剧下降，伴有尿蛋白大量增加、水肿等症状。
2. 系统性症状严重：如高热、全身乏力、食欲不振等。
3. 并发症风险增加：如肺出血、消化道出血等严重并发症的高风险状态。
4. 治疗需求：如需要大剂量糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。

住院治疗可以提供更密切的监测和护理，确保病情稳定并减少并发症的发生。但对于病情较轻或者在早期诊断并得到有效控制的患者，可能可以选择门诊治疗，并通过定期随访和监测来评估疾病的进展情况。

紫癜性肾炎是否需要住院治疗需根据具体情况来决定，建议患者和家属在医生指导下作出决策，以便获得最合适的治疗方案。