肾病综合征是一组由多种肾脏疾病引起的临床综合征,其主要特征包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。儿童肾病综合征常见于原发性疾病,如微小病变性肾病(MCD)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)等。
病因:肾病综合征的病因包括原发性和继发性因素。原发性肾病综合征主要是肾小球基底膜病变,继发性肾病综合征可能由系统性疾病(如糖尿病、系统性红斑狼疮)、感染、药物等引起。
症状:主要症状包括全身性水肿,尤其是眼睑、足踝和腹部;尿液中蛋白质含量显著增加;血浆蛋白水平降低;血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。
诊断:诊断依赖于临床表现和实验室检查,包括尿常规、血清白蛋白、血脂水平和肾功能检查。有时需要进行肾活检以明确病因。
治疗:治疗方案包括控制水肿、降低蛋白尿、预防和处理并发症。常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。饮食管理也很重要,应低盐、适量蛋白饮食。
预后:多数儿童肾病综合征经过治疗可缓解,但有些病例可能反复发作或进展为慢性肾衰竭。定期随访和监测非常重要,以及时调整治疗方案。