紫癜肾炎和肾病综合征是两种不同的肾小球疾病。紫癜肾炎是一种以肾小球毛细血管壁的坏死性血管炎为特征的肾小球疾病，通常伴有皮肤紫癜。而肾病综合征则是一种以肾小球滤过膜的损害导致蛋白尿、低蛋白血症和水肿等表现的疾病。

区别：

1. 病因：紫癜肾炎的病因通常是免疫反应引起的血管炎，而肾病综合征的病因多样，可能是免疫性、遗传性、感染性或其他疾病导致的肾小球损伤。
2. 主要表现：紫癜肾炎主要表现为肾小球毛细血管壁的坏死性炎症，常伴有皮肤紫癜；而肾病综合征的主要表现是肾小球滤过膜的损伤，导致蛋白尿、低蛋白血症和水肿等。
3. 诊断方法：紫癜肾炎的诊断通常需要肾活检，并结合临床表现和实验室检查结果；而肾病综合征的诊断也需要临床表现、实验室检查和肾活检等综合评估。
4. 治疗方法：针对紫癜肾炎和肾病综合征的治疗方法略有不同，但通常包括控制症状、减轻肾小球损伤、调节免疫反应等综合治疗措施。

紫癜肾炎和肾病综合征在病因、表现、诊断和治疗等方面存在明显区别，临床医生在诊断和治疗时需根据具体情况进行鉴别。