慢性肾炎和肾衰的判断通常需要通过临床检查和医疗专业人士的诊断来确定。以下是一些常见的判断方法：

1. 临床症状：慢性肾炎和肾衰常表现为尿量减少、浮肿、疲乏、贫血等症状。

2. 尿液检查：检查尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标，可以提供肾功能的初步信息。

3. 血液检查：测定肌酐、尿素氮等指标，可以评估肾功能的损害程度。

4. 影像学检查：如B超、CT扫描、核磁共振等，可以观察肾脏结构是否异常。

5. 肾活检：通过取一小段肾脏组织进行组织学检查，以确认肾脏病变类型和程度。

6. 其他辅助检查：如肾功能检测、血压监测等，有助于全面评估肾脏功能和病情。

需要强调的是，对于肾脏疾病的判断应由医疗专业人士进行，以上方法仅供参考。及时就医并按医生建议进行检查和治疗是保护肾脏健康的关键。