急性肾小球肾炎的常见首发症状包括：血尿（尿液中可见鲜红色或棕褐色血块）、蛋白尿（尿液中蛋白质含量增多，通常表现为泡沫尿）、水肿（尤其是眼睑、腿部和腹部）、高血压、尿量减少（少尿或无尿）、腹部或侧腰部疼痛、疲倦、恶心、呕吐等。值得注意的是，这些症状并非所有患者都会同时出现，而且表现程度和范围可能因个体差异而异。因此，在面对可疑症状时，最好咨询医生以获取专业建议和确诊。