肾结石碎石手术通常需要局部麻醉或全身麻醉。手术方式、病人的具体情况以及医生的建议是决定是否需要麻醉的关键因素。对于一些较小的结石，可能可以采用局部麻醉，但对于较大或复杂的结石，往往需要全身麻醉以确保手术过程的安全和舒适。

在手术中，医生会评估患者的病情和个体差异，决定使用何种类型的麻醉。局部麻醉可以减轻手术过程中的疼痛感，但并不适用于所有情况。全身麻醉则可以让患者完全失去痛觉和意识，使手术更加顺利进行。

是否需要麻醉取决于结石的大小、位置、数量以及患者的整体健康状况。在手术前，医生会进行全面评估，并根据具体情况制定最合适的麻醉方案。