肾上腺瘤超过3cm不一定就是癌症。肾上腺瘤是指肾上腺组织内的肿块，可以是良性的（非癌性）或恶性的（癌性）。肿瘤的大小是一种指标，但不能单凭大小来确定是否为癌症。诊断肾上腺瘤是否为癌症需要综合考虑多种因素，包括临床症状、影像学检查、病理学检查等。在医学上，通常需要进行详细的检查和评估才能做出准确的诊断。因此，肾上腺瘤超过3cm并不意味着一定是癌症，而是需要进一步的专业评估来确定其性质。