直肠癌放疗的副作用包括：

1. 消化道不适： 放疗可能导致恶心、呕吐、腹泻和食欲不振等消化问题。

2. 便秘或腹泻： 放疗可能引起肠道运动异常，导致便秘或腹泻。

3. 直肠炎： 放疗会引起直肠黏膜损伤，导致直肠炎，表现为直肠疼痛和便血。

4. 疲劳： 放疗可能导致身体疲惫和精力不足。

5. 皮肤反应： 放疗可能导致治疗部位皮肤红肿、瘙痒和脱皮等反应。

6. 性功能障碍： 放疗可能损伤盆底神经，影响性功能。

7. 膀胱和尿道问题： 放疗可能导致膀胱炎、尿频、尿急等问题。

8. 骨髓抑制： 放疗可能抑制骨髓造血功能，导致贫血、白细胞减少和血小板减少。

9. 生殖系统问题： 对于年轻患者，放疗可能导致生育能力下降或不育。

10. 肛门狭窄： 长期放疗后可能导致直肠末端狭窄，影响排便。

针对这些副作用，医生会根据患者的具体情况给予相应的支持性治疗和药物治疗，以缓解症状并提高生活质量。