急性盆腔炎可能表现为下腹部疼痛，常为钝痛或绞痛。疼痛可能加重或加剧活动，与月经周期无关。其他常见症状包括发热、恶臭的阴道分泌物、尿频、排尿疼痛或不适、性交疼痛、月经不规律或异常出血、恶心、呕吐、食欲不振、疲劳感等。症状严重程度因病因和个体差异而异，有时可能伴有血尿、血尿、腹胀等严重症状。由于这些症状缺乏特异性，确诊需要进行身体检查、实验室检查（如白细胞计数、C反应蛋白水平）、超声波检查或其他影像学检查（如盆腔CT扫描、MRI）。及时诊断和治疗对于预防并发症和减轻症状至关重要。