左肾积水可能表现为以下症状：

1. 腰部或侧腹部疼痛，可能呈钝痛或阵发性疼痛。
2. 腹胀感或腹部不适。
3. 尿频或尿急，尤其是夜间尿频增多。
4. 尿量减少或尿流变弱。
5. 尿液异常，可能出现混浊、发黄或含有血尿。
6. 肾区触痛或压痛。
7. 肾区肿胀或扩大，有时可以触及肿块。
8. 贫血或全身乏力。

请注意，以上症状并非必然出现，且可能因个体差异而异。如果怀疑左肾积水，请及时就医进行专业诊断和治疗。