十二指肠溃疡的主要症状包括：

1. 腹部疼痛：通常表现为上腹部或胃脐周围的隐痛或灼热感，可能在夜间或饥饿时加剧，而在进食或服用抗酸药后缓解。

2. 消化不良：包括恶心、呕吐、胃部不适以及食欲不振等症状。

3. 酸反流：可能伴随着酸味或苦味的胃酸反流至口腔或喉咙，尤其在躺下或弯腰时较为明显。

4. 消化道出血：在十二指肠溃疡出现穿孔或溃疡严重破裂时，可出现黑便、呕血或便血等严重症状，需要及时就医处理。

5. 体重减轻：由于消化不良和食欲不振，患者可能出现体重减轻的情况。

以上症状可能会因个体差异而有所不同，对于确诊和治疗十二指肠溃疡，建议及时就医并进行相关检查。