肾结石多大才有症状的情况因人而异，但一般来说，当结石大小超过5毫米时，可能会引起症状。结石的位置、形状以及个体的生理状况都会对症状的出现产生影响。有些人可能会在结石较小的情况下就感受到疼痛，而另一些人可能需要更大的结石才会出现症状。通常，结石在从肾经尿道到膀胱的过程中会引起不适感，包括剧烈的腰部或腹部疼痛、尿频、尿急、血尿等。建议遇到这些症状时，尽早就医进行确诊和治疗，以避免可能的并发症。