急性白血病的首发症状通常包括：

1. 体质衰弱：患者可能感觉疲乏、虚弱，丧失平常的体力和活力。

2. 发热：持续性或反复出现的发热，可能是急性白血病的早期症状之一。

3. 疼痛或不适：患者可能会感到关节疼痛、骨骼疼痛或全身不适。

4. 贫血症状：包括皮肤苍白、乏力、呼吸急促等。

5. 出血倾向：可能表现为易淤血、鼻衄、牙龈出血、皮下出血等。

6. 淋巴结肿大：淋巴结可能在颈部、腋窝或腹股沟等处出现肿大。

7. 骨髓受累症状：例如骨髓增生不良引起的骨髓炎症状，可能表现为骨痛等。

以上症状并非全部患者都会出现，且症状也可能因个体差异而有所不同。确诊急性白血病需要通过临床检查、血液学检查以及骨髓穿刺等方法。早期发现和治疗对提高患者的生存率和生活质量至关重要。