西地那非（Sildenafil）是一种治疗勃起功能障碍的药物，但不适合所有人使用。以下是一些不能服用西地那非的情况：

1. 心血管疾病：包括心脏病、心律失常、心绞痛等。西地那非可以增加心血管负担，对心血管系统有一定影响，因此存在心血管疾病的患者应避免使用。

2. 低血压：服用西地那非可能导致血压下降，对于已经有低血压病史或正在服用降压药的人群，使用西地那非可能会加重低血压症状。

3. 视网膜疾病：包括视网膜动脉阻塞、视网膜色素变性等。西地那非可能会加重这些疾病的症状，甚至导致视力损害。

4. 肝肾功能受损：肝肾功能不全的患者可能无法有效代谢和清除西地那非，增加药物在体内的浓度，从而增加不良反应的风险。

5. 对药物成分过敏：对西地那非或其它成分过敏的人不应该服用该药物，以免引发过敏反应。

在考虑使用西地那非之前，个体应当咨询医生，了解自身健康状况是否适合使用该药物。