阳痿和早泄是男性性功能障碍的常见问题，可能由多种原因引起。确切的诊断需要医生进行详细的询问和体格检查，可能还需要进行一些相关的实验室检查。常见的导致阳痿和早泄的原因包括但不限于心理因素（如焦虑、抑郁）、生理因素（如血管疾病、神经疾病）、药物副作用、睾丸问题等。医生可能会建议进行性激素水平检查、血液检查、尿液检查、生殖器检查等，以排除潜在的疾病因素。医生可能还会询问患者的生活方式和性行为习惯，以获取更全面的信息。因此，对于阳痿和早泄的确切原因需要通过专业医生进行评估和诊断。若有此类症状，建议及时就医，接受专业的治疗和建议。