肥胖脂肪肝治疗需综合考虑个体情况及医生建议。一般治疗方案包括：

1. 体重管理：通过饮食控制和增加运动，减少体重，改善脂肪肝情况。
2. 饮食调整：限制高热量、高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜水果及高纤维食物的摄入。
3. 运动：适量有氧运动如快步走、游泳等，有助于减少脂肪堆积和改善代谢。
4. 避免酗酒：酒精会损害肝脏，应限制或避免酗酒。
5. 药物治疗：医生可能会开具药物如抗氧化剂、胰岛素敏感剂或其他药物，以辅助治疗脂肪肝。
6. 定期随访：定期复诊，监测病情变化，并根据需要调整治疗方案。

重要的是与医生密切合作，遵循其建议和治疗方案，同时积极改变生活方式，才能有效管理和治疗肥胖脂肪肝。