针对45岁性欲减退的情况，建议您首先寻求专业医生的帮助，进行全面的身体检查和必要的检测，以排除任何潜在的健康问题。这可能包括检查激素水平、心血管健康、精神状态等方面。医生会根据检查结果给出针对性的建议和治疗方案。

保持健康的生活方式也是重要的。包括规律的锻炼、均衡的饮食、充足的睡眠和减少压力都有助于提高性欲和性功能。戒烟、限制饮酒也是必要的措施。

在日常生活中，与伴侣沟通和理解也非常关键。建立良好的情感关系和沟通渠道，有助于缓解压力和焦虑，提升性生活的质量。可以尝试性生活中的创新和变化，增加情趣和乐趣。

针对性欲减退问题，最重要的是全面评估身体健康状况，并采取科学合理的治疗和生活方式调整措施，以提升性欲和性功能。