老年肾阳虚的主要症状包括但不限于：

1. 肾脏功能下降： 肾阳虚会导致肾脏功能下降，表现为尿量减少、尿液深黄、尿频尿急等症状。

2. 腰膝酸软： 肾阳虚会导致腰膝酸软、腰腿无力的感觉，尤其在清晨和下午加重。

3. 畏寒怕冷： 肾阳虚使体内阳气不足，导致畏寒怕冷、手脚发凉，尤其在寒冷环境或冬季更加明显。

4. 阳痿早泄： 男性患者可能出现阳痿、早泄等性功能障碍，影响生活质量。

5. 神经系统症状： 包括头晕、记忆力减退、精神疲乏等神经系统方面的表现。

6. 其他症状： 如口干、口渴、便秘、脸色萎黄等。

这些症状并非肾阳虚的唯一表现，具体症状还需结合个体情况和医生的专业诊断。