肾平滑肌脂肪瘤是一种罕见的肾脏良性肿瘤，通常没有症状。在极少数情况下，可能出现以下症状：

1. 腹部不适：部分患者可能出现腹部疼痛或不适感，但这种症状并非普遍存在，且缺乏特异性。

2. 血尿：极少数患者可能在尿液中发现血液，这可能与肿瘤的位置或大小有关，但这也可能是其他肾脏问题的症状之一。

3. 肿块：在一些情况下，患者可能能够触摸到腹部或侧腹部的肿块，但这通常是在肿瘤较大时才能触及，且并非所有患者都有这种症状。

需要指出的是，肾平滑肌脂肪瘤通常是无症状的，因此即使出现上述症状，也不一定与该肿瘤直接相关。确诊肾平滑肌脂肪瘤需要进行医学检查，如超声波、CT扫描或MRI等影像学检查，以确定肿瘤的性质和位置。如果怀疑患有肾平滑肌脂肪瘤或出现以上症状，建议及时就医，寻求专业医生的建议和诊断。