双胍类降糖药最常见的副作用主要包括消化道不适，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛等。这些副作用通常在治疗初期出现，并在继续使用药物时逐渐减轻或消失。双胍类药物可能会引起乳酸酸中毒，尽管这种情况相对较少见，但是患有肾功能不全或心血管疾病的患者更容易出现此副作用。因此，在使用双胍类降糖药时，建议密切监测患者的肾功能和乳酸酸中毒的迹象。在出现任何不良反应时，应立即咨询医生，以确定是否需要调整药物剂量或更换其他治疗方案。