宫外孕40天可能出现的症状包括：

1. 腹痛：宫外孕引起的腹痛可能是剧烈的，通常出现在一侧，可能伴有出血。

2. 阴道出血：轻度到中度的阴道出血可能是宫外孕的早期症状，通常伴有腹痛。

3. 肩部疼痛：部分患者可能出现肩部疼痛，这是由于宫外孕导致的腹腔内出血刺激膈肌引起的。

4. 头晕和晕厥：由于宫外孕引起的内出血，可能导致血压下降，造成头晕和晕厥。

5. 肚子涨：宫外孕引起的腹部不适可能使患者感到肚子涨胀或胀气。

需要注意的是，宫外孕并非所有患者都表现出相同的症状，部分患者可能无明显症状或症状较轻微。出现以上症状时，应及时就医，以便进行确诊和治疗。