20岁总是遗精的原因可能有多种，包括生理和心理方面的因素。以下是一些常见原因：

1. 生理因素：年轻男性正处于性激素水平高峰期，睾酮分泌旺盛，性欲较强，这会导致夜间遗精现象。遗精是一种正常的生理反应，通过这种方式排出体内过多的精液。

2. 性刺激：过度的性刺激，如观看色情内容、频繁的性幻想或接触性刺激物，都会增加遗精的频率。

3. 生活习惯：不规律的作息、长期熬夜、精神压力大等不良生活习惯也可能导致频繁遗精。这些因素会影响神经系统的调节功能，进而影响生殖系统。

4. 心理因素：焦虑、紧张、压力大等心理状态也可能导致遗精频率增加。心理压力会通过影响神经系统来间接影响生殖系统的功能。

5. 饮食因素：某些刺激性食物（如辛辣食物、咖啡、酒精等）可能刺激神经系统，导致夜间遗精。

如果频繁遗精影响到日常生活或伴随其他不适症状，建议及时就医，咨询泌尿科或男科医生，以排除潜在的病理性原因，如前列腺炎、尿路感染等。通过详细检查，医生可以给出具体的治疗建议和调理方案。