小腿肚凸出来一块肌肉，可能是由于多种原因引起的。常见的原因包括肌肉拉伤、肌肉痉挛、腓肠肌（小腿后侧主要肌肉）异常增大或肌肉结节等。

1. 肌肉拉伤：剧烈运动或突然的动作可能导致小腿肌肉拉伤，造成局部肌肉肿胀或凸出。通常伴有疼痛和活动受限。

2. 肌肉痉挛：也称为“抽筋”，可能因长时间运动、缺乏电解质（如钾、钙、镁）或脱水引起。痉挛时肌肉会变硬且突出，通常伴有明显疼痛。

3. 肌肉肥大：长期的力量训练或特定运动（如跑步、跳跃）可能导致腓肠肌异常增大，导致小腿肚看起来凸出。这通常不伴有疼痛，是正常的生理反应。

4. 肌肉结节：某些情况下，小腿肌肉内可能形成结节，触摸时感觉到硬块，可能与肌筋膜炎或局部炎症有关。

5. 静脉曲张：尽管主要影响静脉而非肌肉，静脉曲张可能使小腿看起来有凸出或扭曲的静脉。这通常伴有沉重感、疼痛和肿胀。

为了准确判断原因，建议寻求医生或物理治疗师的专业评估。医生可能会通过体格检查、超声波或其他影像学检查来确定具体原因，并制定相应的治疗计划，包括休息、物理治疗、药物治疗或其他干预措施。及时的医学咨询有助于避免潜在的严重问题并促进康复。