四个月大的婴儿如果患有脑瘫，可能表现出以下症状：

1. 运动发育迟缓：婴儿可能出现肌张力异常，肌肉僵硬或松弛，无法完成正常的运动发育里程碑，如抬头、翻身等动作。

2. 不对称性：在脑瘫患者中，可能出现一侧肢体运动能力较另一侧差的情况。

3. 异常姿势：婴儿可能出现异常姿势，如手握拳、脚尖下垂等。

4. 运动障碍：婴儿可能出现异常的运动模式，如振颤、抽搐等。

5. 其他症状：包括喂养困难、呕吐、睡眠问题等。

但需要注意的是，以上症状并非一定表明婴儿患有脑瘫，可能是其他健康问题引起。如果家长观察到以上症状，应及时就医，由专业医生进行评估和确诊。