急性睾丸炎的鉴别诊断主要涉及排除其他可能引起睾丸肿痛和发热的疾病。常见的鉴别诊断包括附睾炎、睾丸扭转、输精管炎、精索静脉曲张等。附睾炎通常伴有下腹痛、尿频、尿急等症状，且睾丸疼痛相对较轻。睾丸扭转是一种紧急情况，常伴有剧烈睾丸疼痛、睾丸明显增大、恶心、呕吐等症状。输精管炎可能出现腰痛、尿道分泌物增多等表现。精索静脉曲张多见于年轻男性，睾丸肿大、静脉曲张、睾丸酸痛是其特征。临床检查和必要的实验室检查（如尿常规、睾丸超声等）有助于确定诊断。对于疑似睾丸炎的患者，及时就医并进行全面评估是确诊和治疗的关键。