男性生殖器上长疱疹的主要原因是感染人类单纯疱疹病毒（HSV）。HSV分为HSV-1和HSV-2两种类型，但在生殖器部位引发疱疹的主要是HSV-2。感染通常通过性接触传播，包括口交、阴道交或肛交。HSV感染通常呈现为疼痛、瘙痒或刺痛等症状，随后出现水疱。其他原因可能包括其他病毒感染、性传播感染（如性病淋病、梅毒等）、过敏反应、皮肤炎症或皮肤损伤等。HSV感染是引发男性生殖器上长疱疹最常见且最典型的原因之一。诊断通常依赖于临床症状和实验室检测，治疗包括抗病毒药物以减轻症状和预防复发，并采取性行为保护措施以减少传播风险。