造成不射精的原因包括但不限于：性功能障碍（如早泄、勃起功能障碍）、心理因素（如焦虑、抑郁、性压力）、药物（如抗抑郁药、抗高血压药）、药物滥用或酗酒、神经系统疾病（如脊髓损伤、多发性硬化症）、内分泌失调（如睾酮水平低下）、前列腺疾病、手术或损伤（如前列腺手术、盆腔手术）、生殖器异常（如输精管阻塞）、生活方式因素（如缺乏运动、不健康的饮食）、性行为问题（如性行为过度、性技巧不当）。诊断和治疗不射精问题需要综合考虑患者的身体状况、心理状态和生活方式，并可能需要专业医生的评估和指导。