慢性前列腺炎是否会对生育能力产生影响是婚后想要孩子夫妇最为关注和担心的问题。前列腺炎对生育能力的影响取决于前列腺炎的类型和精子质量。

1.当患有慢性细菌性前列腺炎时,前列腺液中含有大量的细菌、细菌毒素和炎症分泌物。此炎症也会对附睾、精囊等相邻的生殖器官产生影响,而附睾是精子成熟的地方。举例来说,附睾和其他部位也会受到炎症的影响。上述有害物质不仅会消耗精液中的营养和氧气,还会影响精子的活力和成熟,导致精子难以进入卵子。如果精子和卵子无法相遇,就无法发生怀孕的过程。因此,可以说慢性细菌性前列腺炎最有可能导致男性不育。尽管在慢性前列腺炎中,细菌性前列腺炎的比例很低,约占总患者的5%~10%,因此其影响有一定限制。而急性前列腺炎的发生更加罕见。
2.长期无菌性前列腺炎是怎么回事呢?患有前列腺炎的时候,前列腺内的分泌液可能会减少,导致精液量减少,不利于精子的存活和活动。另外,由于前列腺液中液化因子的酶活性下降和凝固因子增加,使得精液难以流出,长时间不能液化或者液化时间延长,这就是我们所说的精液不液化或者液化不完整,会影响精子的活动能力和运动能力,使精子消耗过多的能量,降低活动能力,甚至会导致精子的死亡率增加。但是,作者遇到了很多精液液化不完整但是精子活力评级为A级大于25%的病例,这些病例很快就成功怀孕了。
3.患有前列腺炎时,精液的酸碱性可能会发生改变。如果精液的pH值超过了精子适应的最低要求,那么精子的活力和活跃度会下降,对生育可能产生负面影响。
4.前列腺液里包含一些与生殖过程紧密相关的生物活性成分。例如,纤维蛋白溶解酶会影响精液的液化,透明质酸酶决定精子穿透卵子的能力,卵磷脂小体则为精子在精液中提供所需的营养和能量等。这些生物活性成分在炎症期间的产生或活性降低都会影响精子的存活和质量。
5.慢性前列腺炎可能会刺激人体产生抗精子抗体,而这些抗体不仅会影响精子的运动能力,还会对精子和卵子的结合产生影响,干扰受精卵的着床和胚胎的发育。
因此,理论上来说,就算是无菌的当前列腺发炎时,由于局部腺体充血水肿、血液循环不良,代谢物排出不及时,也会对前列腺液的成分和质量产生影响,进而影响精液质量(前列腺液占精液量的1/3),可能导致不孕问题。
尽管上述列举了多种影响生育能力的原因,但并非必然如此。实际上,临床上发现许多长期罹患慢性前列腺炎的患者,并未对其精子质量产生严重影响,因而仍能享有健康的家庭生活。医学尚未完全弄清楚其中的秘密,需要更多进步来解开谜团。
除此之外,慢性前列腺炎是可以完全控制的,它并不会导致不孕症。我们可以通过中药来促进血液循环、消除血涩以及调理肾气等方法来缓解症状。与治疗过程中少量或不使用抗生素相比,使用抗生素对精子有负面影响。经过治疗,精子的密度和活力可以完全恢复正常,这样就能实现妻子怀孕的愿望,不再是一个遥不可及的梦想。
一般来说,不应将前列腺炎与男性不育等同起来。年轻人患有前列腺炎无需过于担忧,他们不应感到绝望,也不必背负许多心理负担。这些患者仍然有结婚和生育的机会。问题是,有些男性不育患者在罹患前列腺炎后,忽视了其他不孕原因,例如男性或女性的问题,或者双方需要进行其他检查。因此,正确的诊断和治疗时间被耽搁,这应当作为一个警告。