露西·博文,伦敦经济学院的哲学家,在医学伦理杂志上指出,女性在每月最适合怀孕的时间段若避免性交,采用这种避孕方法,可能会导致怀孕但不继续发育,或者造成着床失败。他表示,如果真是如此,那么每年有数以百万计使用安全期避孕法的人,应将他们的成功归结为大量胚胎的死亡。
他认为,除了关注安全期避孕法外,还应关注早期胚胎死亡、其他避孕方法以及胚胎干细胞研究。
露西·博文的文章迅速引发了美国和英国反堕胎者的激烈反应,其中不少人支持家庭自然避孕法,这种方法曾被称为安全期避孕法。
争论的核心:安全期避孕与早期胚胎死亡问题
批评者们的焦点指向露西·博文在分析“性交时间选择可能导致的早期胚胎死亡”和“避孕引起的胚胎丢失”这两者之间的关系。他们还对博文的假设提出质疑,认为在子宫口着床的胚胎继续发育的可能性较低。生育专家表示,这一假设缺乏有力的证据支持,但也有人指出,或许存在一些迹象表明这一假设可能是正确的。
露西博文提到了“安全期避孕法”这一概念,它指的是女性每月最可能怀孕的时间段,建议在这个阶段避免发生性交。传统上,这个术语的定义相对狭窄,通常是从女性的月经开始起,计算出适宜的日子,预测排卵的时间。
家庭自然避孕法被广泛使用,其中包含多种避孕技巧,旨在帮助女性预测自己的怀孕周期,从而在此期间避免性行为。这些方法依赖于身体的一些变化,如子宫颈黏液的有无、体温的轻微波动等,这些变化通常发生在排卵期。文章提到,一些夫妻选择这种避孕方式,是因为他们担心其他避孕方法,尤其是口服避孕药,可能会只暂时阻止早期胚胎在子宫内的着床。
露西博文认为,反堕胎人士应当支持有障碍的避孕手段,例如避孕套。她指出,使用避孕套这种方法,即便出现避孕失败,导致的胚胎死亡数量也相对较少,且比起安全期避孕法所引发的胚胎死亡要少得多。
犹他州立大学医学院的副教授乔治芬·B·斯坦福德是反堕胎者,她的博文论点存在缺陷。
他提到,形成一个不发育的胚胎(可能是通过任何家庭避孕方法,包括自然避孕法)与采取措施(如使用紧急避孕药或服用药物)来阻止胚胎继续发育,这两者是不同的。在我看来,这有点像人工流产,他说。
当卵子老化时,受精后胚胎流产的几率会增加。
乔治芬·B·斯坦福德及其他评论者对博文的基本假设提出质疑:胚胎如果在女性最适合怀孕的时机之外受精,其发育成功的可能性会降低。此外,生育专家们指出,目前并没有直接证据支持这一假设。
科内尔州立大学威尔医学院妇产科生殖医学教授罗格尔·G·葛斯顿指出,目前没有足够的研究显示受孕时间与健康胚胎的形成之间存在直接关系。不过,他补充道,这种情况在很多情况下确实是存在的。
女性在排卵日进行性交,特别是在排卵前的2至3天,怀孕的机会最高。卵子在从卵巢释放后只能存活24小时。如果在这段时间内没有受精,由于染色体的原因,受精卵很可能会停止发育,葛斯顿表示。
他补充说,有研究表明,在卵子逗留期间,控制染色体的细胞核可能会变得不稳定,导致染色体数目减少。而在受精时,异常的染色体数目也可能有所增加。此外,受精卵有一个最佳的着床时间,超过这个时间后,受精卵就可能无法成功植入,原因可能是子宫内膜发生了变化。
生命的早期阶段是脆弱的,充满了探索的可能性;随着时间的推移,它展现出截然不同的含义和安全感。这是罗格尔·G·葛斯顿所言。
生育专家引用艾伦·J·威尔科克斯的研究指出,女性在排卵期未能怀孕,可能会增加胚胎流产的风险。
在1998年发表于《人类生殖医学杂志》的文章中,艾伦·J·威尔科克斯指出,随着卵子年龄的增长,胚胎流失的可能性也随之增加。
在邮件中,艾伦·J·威尔科克斯提到:我们的研究结果处于初步阶段,妊娠失败的风险在妊娠周期的最后一天似乎并不是最高的。因此,如果夫妻在安全期避孕失误,怀孕的可能性更多出现在周期的最后一天,而非几天前。
在1995年发表在美国妇产科杂志的研究中,科学家发现,有流产经历的女性以及排卵后怀孕时间较长的女性,可能会面临胚胎丢失的风险,而没有流产历史的女性则不会出现这种情况。
女性在怀孕期间常常会发生自然流产。
医学伦理杂志的编辑约翰·海瑞斯表示,露西·博文并不确定自己的观点是否正确,但他希望这篇文章能引发讨论。他提到:“我们对怀孕的认识实际上存在不一致,值得重新审视。”
专家表示,大约一半自然发生的妊娠不会成功着床或继续发展。多数情况下,胚胎会在早期流失,许多女性通常甚至没有意识到自己已经怀孕。
美国人寿科学会的董事长朱蒂·布朗指出,这些文章都偏离了主题。她表示,怀孕是一个非常自然的过程,同时也是我们身体对早期胚胎生命进行自然选择的过程,没有什么好争论的,顺其自然就可以了。