患有良性慢性疼痛的患者，可能会让配偶感到困扰，因此必须确定患者所描述的实际疼痛程度与身体相关程度。夫妻双方通常会默契相处，因为伴侣认为自己需要关心生病的一方。然而，这也会导致潜在的冲突不断增加。近2/3的患病伴侣报告性生活频率减少和质量下降，有约1/3的报告表示疼痛加剧了婚姻关系的问题。他们通常认为疼痛会影响性生活的质量和频率，而性活动也会加重原先的疼痛程度和频率，导致婚姻和性关系面临危机。他们生病后对婚姻和性关系的评价较之前低，但对婚姻的评价仍然比对性的评价更好。

当然，患者的配偶态度是一个重要的因素。举个例子，一位25岁的男性在进行了疝气修补手术后，主要抱怨他髋骨、股部和腹股沟等地方的疼痛，导致了勃起困难。他的妻子说，这位男士几乎每天晚上都想要性爱，但是经常以失败告终。她很难抒发自己的不满，但是她的语气无疑暴露了她的烦恼。在丈夫生病后，她有责任照顾他的起居，并且她必须忍受丈夫的性困扰给她带来的挫折感。

性功能障碍和由此引发的婚姻冲突是慢性疼痛的后果。通过缓解疼痛的治疗，挫折感的问题逐渐暴露出来，医生开始直接面对和处理这些问题，并且几个月后，双方成功地达到了性需求的调节。然而，很多患有慢性疼痛的病人没有寻求医生的帮助，导致他们的婚姻关系恶化。

一位已婚的45岁女性，因为10年前的工伤导致下腰背部和颈部的疼痛成为了慢性问题。自从22年前结婚后，她和婆婆之间的关系一直非常紧张，这也是导致婚姻逐渐恶化的一个重要原因。她唯一可以用来报复的方法就是停止性行为。从她发生工伤事故之前，她的身体状况一直很好。自从受到工伤后，这位病人由于背部疼痛无法承受，已经完全无法进行性行为了。虽然丈夫非常清楚地意识到妻子通过拒绝性交来施加压力，但他唯一能与妻子保持性生活的方法是真心关心她并给她背部按摩。

一些患者在生病后完全抛弃了在家庭和婚姻中的责任，专心养病，成为依赖他人穿衣、吃饭的老人，对妻子来回奔波忙得不可开交毫不在意。然而，男性对性的期望并没有减弱，这会进一步加深上述矛盾。妻子利用性作为筹码，要求患者在康复过程中展现一定的责任心和关怀。这些案例中，许多性问题的成因都源自于婚内的权力斗争，因此在处理性问题之前，我们必须先解决双方的关系问题。只有通过双方共同的治疗参与，才有可能达成治疗目标。

在患者夫妻的生活中，性生活与正常人应当具有相同的重要性。因此，在处理患者的疼痛问题时，医生也应同时处理伴随的性问题和婚姻问题。有些患者和他们的伴侣认为身体的疼痛是对过去追求性快乐的惩罚，刻意中断性活动常常反映了患者和他们伴侣消极观念的存在。通过目标性教育，可以纠正这种错误观念，使他们能采取更加明智和合理的态度。