近年来,在网络世界中流行的一个词汇是“蛋疼”,经常被网友用来形容某些非常无聊且违反常理的行为。这个词汇实际上不仅仅是一种调侃,而且是一种真实存在的疾病,即男性的睾丸疼痛,医学上称为“精索静脉曲张”。蛋疼对男性的生殖能力产生影响,患病率在男性不育症患者中占15%~20%。
当然,很多男性对这种疾病也不必过于担心,对于轻度和中度患者来说,他们的精液通常不会受到影响,或者他们没有生育需求,可以通过药物、特殊内衣、改变生活习惯等方式进行治疗。而对于病情严重或伴有精子异常的不育者来说,可以考虑进行精索内静脉高位结扎手术,术后精液改善率可以达到50%~80%。
蛋疼是由六种疾病引起的,除了外部损伤能引发睾丸疼痛之外,还有哪些疾病会导致阴囊疼痛?阴囊疼痛是否会对生育能力造成严重后果?
事实上,我们通常所指的"蛋痛"并非由睾丸本身引起的,而是由于附属性腺体以及周围组织(如睾丸、前列腺、精索等)出现问题引起的阴囊疼痛。
常见的疾病类型包括以下几种。
1。睾丸炎
睾丸是一种负责储存和成熟精子的器官,位于阴囊的上方和后方。睾丸和附睾是紧密相关的器官,它们常常同时感染,被统称为睾丸炎,是导致睾丸疼痛的常见原因。根据疾病进展的时间长短,可以区分为急性和慢性。急性的病例通常是由于细菌感染所引起的,通常会出现在一侧,最初的表现是阴囊快速肿胀,并伴有疼痛。这种疼痛还会向同侧的腹股沟和下腹部蔓延,同时可能会伴有高热、寒战、恶心、呕吐等消化道症状。腮腺炎也可以由病毒引起,最常见的是腮腺炎病毒。起初的症状常常是发热和头痛,同时伴随着腮腺的肿胀和疼痛。7-10天后,还会出现阴囊的肿胀和疼痛。病毒性睾丸炎会对生精细胞造成严重的损害,是导致不育的常见原因之一,所以应该及时就医。治疗急性附睾睾丸炎时,除了使用抗生素或抗病毒药物,还可以搭配使用中药进行清热解毒、消肿散结的疗效。一些常用的中药包括西黄丸、新黄片等。慢性睾丸炎的症状表现是多种多样的,患者往往没有明显的症状,只有局部的不适感、肿胀或疼痛,有时还会发生急性的发作。
2. 睾丸扭转是一种医学状况
睾丸扭转是男科急症中最紧急的一种情况,对于病情稍差的患者来说,可能会导致无法忍受的疼痛以及必须接受手术治疗的结果。这种情况虽然可以发生在任何年龄段的人身上,但更常见于12至19岁的青少年。发病通常与剧烈运动有关,但也可能在睡眠和休息时突然出现睾丸剧痛,一些人可能伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、明显触痛甚至昏厥等症状。如果怀疑或无法排除睾丸扭转的可能,患者应立即就医,尽早进行复位固定,以挽救睾丸,并保护生精功能。一般来说,对于在6小时内进行处理的睾丸扭转患者,睾丸的治愈率可以达到80%,而对于24小时后进行处理的患者,治愈率仅为20%,此时即使能够保留睾丸,也可能会对患侧睾丸的功能造成损害。
3. 睾丸移位
睾丸错位这种伤并不常见。通常情况下,它发生在摩托车手的交通事故或马术运动员的自行车事故。
中等程度的撞击会导致睾丸脱离原本的位置。在这三种常见的伤害中,对这种伤害进行治疗最为方便的方法是不进行阴囊手术,而是采用按摩式的推进来进行恢复。然而,这种治疗方式所带来的疼痛感最为可怕,比起内出血和破碎移位所引起的疼痛更为剧烈,甚至可能导致昏厥。
需要注意的是,很多人的睾丸的位置高低是正常现象,而不是错位。
4. 阴囊受伤
男性睾丸和附件通常位于松弛的阴囊中,具有较大的活动度,并由坚韧的包膜保护,很少容易受伤。然而,如果发生损伤,通常是由于直接暴力因素(如踢打、骑跨、刀伤、意外事故)引起的,这种损伤往往后果严重。一旦出现这样的情况,不要拖延,应立即就诊于附近的医院,采取正确的处理方法是减轻生殖器损伤的最佳途径。
根据研究表明,16.8%的男性在青少年时期曾经遭受过严重的睾丸损伤。这说明急性睾丸损伤不仅仅是一种“痛苦深刻,立即疼痛”的现象,而且对男性的未来有着无法估量的后续影响。因此,保护睾丸在青少年时期就变得尤为重要。
5. 前列腺炎
“蛋疼”也是慢性前列腺炎的一个主要症状,患者通常会感到会阴部和前列腺区域有坠胀和疼痛的感觉,这会引起严重的焦虑情绪。这些疼痛主要是由于骨盆肌肉长期的收缩和痉挛所造成的,同时也是受支配前列腺的神经引起的反射性疼痛的重要原因之一。如果睾丸和其他部位的疼痛明显,通常表示前列腺的感染比较严重,有大量的细菌或其他微生物存在。因此,患者应该在明显感觉到睾丸疼痛时要考虑到可能存在感染的情况。
此外,前列腺液是精液的约30%成分,其中所含纤维蛋白溶解酶可以使射出的精液变为液态,使精子有能力向前游动寻找卵子并与之结合;而酸性磷酸酶与精子的活力和代谢有关,锌则为精子提供能量并帮助精子与卵子结合。当患有慢性前列腺炎时,前列腺的分泌功能受到影响,活性物质的分泌减少,导致精液不能液化和精子活力下降,这些因素都会降低受孕的可能性。
6. 精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索静脉的血液回流受阻或静脉瓣膜失效,导致精索静脉丛的迂曲、扩张和延长。这种疾病在青少年中较为常见,主要症状是侧睾丸袋肿胀、局部肿胀,并且疼痛比疲劳更为明显。长时间站立后症状加重,但平躺休息后症状会减轻或消失。一些患者可能同时伴有神经衰弱和功能减退,但有些病变较轻且无明显症状。造成该疾病的主要原因是精索静脉先天性缺乏瓣膜或瓣膜功能不全,导致静脉血液反流。临床上,左侧的患病率明显高于右侧,约占80%。