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2023-12-07在男性中,睾丸鞘膜积液是一种普遍的疾病,通常会由感染或肿瘤引起。那么,要如何进行睾丸鞘膜积液的检查呢?
导致睾丸鞘膜积液的原因有很多。一种常见的原因是睾丸受伤或遭受外力撞击,造成鞘膜破裂或损伤,从而导致液体渗入鞘膜内。其他原因可能包括睾丸感染、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等。这些疾病可导致鞘膜产生炎症或阻塞,从而引发液体积聚。根据具体情况,医生会采取不同的治疗方案来处理睾丸鞘膜积液。因此,确诊时需要进行详细的病因分析和临床检查。
1、感染是导致此病的最常见原因。常见的致病菌包括结核杆菌、淋病双球菌以及引起急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等非特异性细菌。此外,腮腺炎病毒感染也可能引起该病。一些热带地区流行的寄生虫感染,比如丝虫病,也可能损害鞘膜、精索和阴囊的淋巴回流,从而导致鞘膜积液的产生。
2.损伤是引起鞘膜积液的常见症状之一。据报道,有6%的鞘膜积液患者曾经历阴囊踢伤、受伤、跌倒或拉伤。近年来,腹部和腹股沟区的外科手术也成为导致鞘膜积液的原因之一。据报道,67%的肾移植患者在手术后出现鞘膜积液,35%的患者有精索静脉曲张,而0.9%至28%的鞘膜积液是由于刺激精索和损伤淋巴管引起的,例如附睾切除手术和腹股沟淋巴结清除手术。
3.睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位可能出现肿瘤,这些癌肿可以侵入鞘膜,导致鞘膜以及淋巴系统的液体分泌、渗出增加或者阻塞。
4.一些全身性疾病会导致鞘膜积液,例如心脏疾病、肾功能衰竭、肝病引起的水和钠潴留、循环停滞、淋巴回流阻塞等。这些疾病通常伴随着全身组织水肿或腹水。此外,睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张等良性阴囊病变也可能引发鞘膜积液。
如何进行男性睾丸鞘膜积液的检查?
针对鞘膜积液的进一步检查:通过进行B超检查,可以进一步明确诊断,对于怀疑是由睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液,具有重要意义。在热带地区,鞘膜积液的发病率与血丝虫感染有关,因此日常采取防蚊措施是至关重要的。
鞘膜积液的基本检查:对于睾丸鞘膜积液,应检查其柔软、有弹性,并且不能触摸到睾丸和附睾。透光试验应呈阳性。对于精索鞘膜积液,它位于腹股沟或睾丸的上方,与睾丸有明显的分界。当睾丸存在精索鞘膜积液时,阴囊会出现梨形肿物,睾丸的清晰度下降。而当交通鞘膜积液存在时,卧位时积液囊可以缩小或消失。