阳痿是男性性生活中的一种问题，表现为阴茎不能勃起或勃起力度不够强，难以完成正常的性行为，或无法插入阴道进行性交。阳痿是男性性功能障碍中最普遍的类型，原因很复杂。在进行阳痿的诊断和治疗之前，需要详细了解患者的病史信息，并进行专业的检查，以准确评估其性功能状况。
阳痿的成因是什么？
1、造成阳痿的原因可以归因于精神和神经因素。例如童年性心理创伤、性知识缺乏、紧张和焦虑、夫妻感情不和谐或家庭关系不和谐等，都可能导致阳痿。此外，不良习惯，例如手淫过度，可能会削弱阴茎敏感性，加重精神压力和意识形态负担，从而导致阳痿。过度的精神或体力消耗，或不良的精神刺激因素，例如过度的抑郁、悲伤、恐惧或过度放纵的性生活，也可能导致大脑皮层功能障碍，引发阳痿。
2、神经系统出现病变的原因有很多，比如下丘脑-垂体肿瘤或其他部位的肿瘤，局部脑损伤，比如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫，以及脊髓损伤、脊髓肿瘤、慢性酒精中毒、多发性硬化等。此外，盆腔手术也可能导致自主神经周围的阴茎勃起功能障碍。
3.内分泌疾病包括糖尿病、垂体功能不全、睾丸受损或功能低下、甲状腺功能减退和亢进、以及肾上腺功能不足等疾病。
4、泌尿生殖器官的疾病：如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等经常导致阳痿。一些中老年患者的阳痿是由前列腺炎和前列腺增生引起的。
5.在临床实践中，许多药物会对性功能产生不良影响，比如利血平、胍乙啶、地高辛、稳定、快尿、胃复安等药物均可影响性功能。
6、长时间疲劳：疲劳导致阳痿，因为肌肉疲劳或过度使用大脑、抑郁、紧张等使心脏疲劳，从而干扰了性欲。这包括了大脑功能抑制性兴趣、皮层边缘系统情感中心的兴奋，还有垂体促性腺激素和睾丸雄激素分泌的减少以及性兴奋的下降。
当人们自我判断自己是否阳痿时，很容易会有以下误解：
1.将婚后初期性行为不成功视为阳痿。
这种情况相当普遍。事实上，它违反了夫妻性行为后需要经过2到3个月的适应期的原则。在婚礼之初，尤其是在婚礼当晚，他们过于兴奋、疲惫，甚至可能醉酒；或者由于婚姻初期夫妻之间的合作不够，导致勃起功能暂时受影响。最初出现这种情况并不奇怪。还有一些新婚夫妇在性交方面表现不佳，因为他们在婚前已经有了性经历。当时，他们充满了探索、尝试、紧张和恐惧等复杂情绪。失败的经历很常见，因此他们对自己的性能力产生了负面印象。这种情况需要在婚后的性生活中逐渐适应。
2、将无法引起女性性高潮和愉悦视作阳痿。
这是一个更为严重的错误。只有在男方阴茎能够勃起，能够成功进行性交并达到高潮，才不会出现阳痿。尽管出现了性快感，但男性和女性的性功能特点不同，男性更快达到高潮，女性则较慢。因此，在男性射精后女性还未高潮，这是一种正常的生理现象，最多意味着性生活不够和谐，并不应被视为阳痿。
3.相信会导致阳萎是不可避免的。
自慰在未婚青年中比较普遍，但这是一种常见的性问题看法错误。不可否认，自慰是青少年间普遍存在的行为。有些人担心自慰会导致阳痿，而有些人后来真的发生了阳痿。然而，现代医学已经明确，这种阳痿的本质并不是因为自慰造成了对性器官的损伤，而是因为长期自慰会导致心理和精神问题。实际上，自慰者的心理状态非常复杂，通常处于焦虑、内疚、抑郁和不安之中。这种不健康的思维活动会影响性功能的正常发挥。然而，即使是长时间自慰的人，如果他能解决上述精神问题，可能不会出现阳痿。
4.在正常情况下，阴茎勃起反应不明显，可能是阳瘫的症状。
许多青少年抱怨说，他们曾经看过一些含有色情内容的电影、电视节目、书籍和杂志；以前只要想到自己最喜欢的女孩，或者沉迷于某种性幻想，就会自然勃起，但现在这种反应并不那么明显。你是否患有阳痿？错了！解答非常简单。若配偶未能获得完整的性刺激体验，包括视觉、听觉、触觉以及嗅觉等，同时也没有实际进行性交的经历，那么单靠勃起情况判断是否出现阳痿是不全面的。其实，男性的阴茎勃起在生理上可以分为两种情况。第一种是反射性勃起，这种情况下不需要任何性刺激，阴茎会自动通过神经反射而勃起，例如在晚上睡觉时会发生的勃起。第二种是心理性勃起，这种情况下需要一些性刺激才能发生，比如与性幻想相关的思绪。因此，所有的性暗示都有可能引发性欲的增加。人的精神勃起规律在生活中呈现出复杂多变的特点，受到个体的身体状况、心理状态以及情感波动等因素的影响而不断发生变化。有时候，这并不是评判勃起功能障碍的标准。
5.阳痿是指在性交对象变化后，勃起功能出现障碍。
严格来说，这种观点是不正确的。有些人与妻子发生性关系时，勃起功能良好；但在婚外情中，性交并没有恢复。相反地，有些人与妻子发生性行为时，可能因为缺少新鲜感而勃起不佳，但在性行为中却表现得非常好。这些情况都是由于性伴侣的改变所引起的，乍看之下，在性行为中勃起不佳，的确可能被称为阳痿，在医学上也有所谓的“外遇性阳痿”、”婚内性阳痿“，但实际上并不存在这样的说法。“选择性”阳痿的人并不是真正的阳痿患者。从某一方面来看，他确实存在阳痿问题，但从另一方面来看，他的性功能却非常好。因此，不可以随意将这些人贴上阳痿的标签。当然，纠正态度和调整心态，确保婚姻的正常性生活非常重要。
6、经常发生滑精会不可避免地引发阳痿。
这是青少年常见的一个错误观点。他们认为经常遗精会损伤性能力，导致性功能完全丧失。实际上，这种担忧是多余的。一个身体健康的未婚男子每月遗精1-2次是正常的，超过4-5次就有点多了，这可能与生殖泌尿器官炎症或某些生活因素有关，比如穿紧身裤、夜间睡眠部位过热、白天过度劳累等。但是现代医学已经明确，遗精和阳痿之间并没有必然的联系。
7.早泄会逐渐演变成为阳痿。
赞同这个观点的人可以给出一些具体例子。这类患者出现早泄的症状，指的是在没有接触或接触女性之后不久就会射精。随后，他们甚至缺乏勃起功能。从医学的角度来看，这种情况通常是由心理因素引起的。早泄让我感到不满，同时为我的妻子感到羞愧和内疚。一些妻子会表现出不满、嘲笑和抱怨，这对丈夫来说造成了巨大的压力。在这种复杂的心理状态和精神压力下，性功能确实会受到影响。如果在早泄阶段得到有效治疗，那些拥有坚强意志和冷静态度的人，或者其妻子根本不在意，就不会出现阳痿的情况。目前，现代医学尚未发现早泄和阳痿之间存在明确的联系。
总之，要明确阳痿的诊断，必须进行详细了解病情和严格的检测。凭主观猜测或无根据的猜测都是不科学的。
