精索静脉曲张是一种常见的男性疾病,发病率在正常人群中约为15%,而在不育人群中则约为35%。它是导致男性不孕的主要原因之一。精索静脉曲张对男性的身体健康造成了许多伤害,会导致精液质量下降、睾丸萎缩,严重时还会对性能力产生影响,引发阳痿、早泄等性功能障碍。因此,这是男性朋友们比较担心的一种男科疾病。
由于某种原因,精索内的静脉血液回流受阻,导致血液积聚,在精索内形成了交织、延长和扩张的静脉丛,最终在阴囊中形成了蚯蚓状的肿块,这就是精索静脉曲张。精索静脉曲张的发生中,有95%发生在左侧,右侧相对较少,这取决于男性的生理特征。精索静脉曲张通常是原发的,但也有次生的情况,次生的情况是由于肾周肿瘤对静脉回流造成压迫,导致精索静脉血液回流受阻。
根据临床观察,患有原发性精索静脉曲张的患者,当患者平卧时,阴囊内区的长状静脉团块会缩小或消失。然而,继发性精索静脉曲张的静脉团块在这种情况下大小不会改变。同时,可以进行泌尿系B超检查以进一步观察。
精索静脉曲张的治疗主要采用手术方法。研究资料显示,手术后60%至80%的患者精液质量有所改善,而妊娠率则在20%至60%之间。此外,一些不孕症患者血清睾酮水平下降,但精索静脉曲张并不一定会影响生育能力。精索静脉曲张手术后的复发率为0.6%至45%。
如果病情不明显,可以观察睾丸囊带和护身裤等部位。
如果患有无精症,通过精索静脉曲张手术对生育帮助可能有限。所以,在没有明显症状的情况下,尽量避免进行手术。
对于男性出现不育、会阴部膨胀等不适症状,以及青春期精索静脉曲张的预防治疗,可以考虑进行手术治疗。