不育问题虽然不及癌症那样可怕,但其伤害是相当严重的。它不仅给个体造成了痛苦,还经常会对夫妻关系产生负面影响。试管婴儿技术首次在全球应用于70年代的英国,而中国则是在1988年3月10日北京医科大学第三医院首次成功实现了试管婴儿的诞生。如今,越来越多的不孕夫妇通过试管婴儿技术成功实现了他们的梦想。

试管婴儿是人们对试管婴儿-胚胎移植技术的俗称。它指的是通过人工方式将卵细胞和精子结合在试管中,使其在早期胚胎发育阶段,然后将胚胎移植到母体子宫中继续发育,最终诞生一个婴儿。
如果男方和女方都没有患任何疾病的话,一般每个月怀孕的可能性也只有10%。如果男方和女方都患有疾病,那么成功率只有大约1%。当前,试管婴儿技术的单次成功率已经提高到约40%,远远超过了人类的极限。然而,试管婴儿是科技的产物,无法百分之百地确保成功。目前国外顶尖的试管婴儿中心成功率普遍也只有50%左右。
试管婴儿的成功与否取决于多个因素,包括内分泌和实验室条件、技术人员的专业水平、患者的年龄、子宫和卵巢的状态以及其他疾病等。其中,女性年龄对成功率的影响最为显著。25岁至35岁的女性进行试管婴儿的成功率平均为30%-40%,但有些人的成功率可以达到50%或更高。然而,一旦女性年满35岁,她们的成功率就会逐渐降低。到了40岁,成功率大约只有20%左右。这是因为女性年龄增长后,卵子的质量和数量会减少。然而,通常有80%的成功率。
试管婴儿的条件是什么?
进行试管婴儿的时候,需要准备结婚证、夫妻身份证和准生证。男性应进行精液检查,而女性则需要进行妇科检查、诊断、输卵管透明试验、抗精子抗体检测、肝功能和乙型肝炎检查、血液常规分析和凝血时间测定,以及基础内分泌激素测定(在月经第三天进行)等基本检查。如果一切正常的话,医生会为您创建病历,并告知您开始试管婴儿治疗的时间。
一般在黄体中期,也就是月经的第21天开始使用药物,以维持体内促性腺激素的低水平。使用药物约8天后,月经开始流血,而从第3天到第7天,开始进行肌肉注射促卵泡发育的药物。在注射药物后的第3天,通过B超监测卵泡的发育情况,并根据需要进行调整药物剂量。通常需要使用约10天的时间来促进卵泡的发育,当卵泡发育成熟后,通过经过B超引导的阴道穹窿穿刺来采集卵子。这些卵子会在体外进行受精,并在培养3天后转化为胚胎,然后将胚胎放入宫腔进行移植。移植后,需要卧床休息2至3个小时。这个过程一般不会带来太多痛苦,通常不需要住院。试管婴儿的费用大约在2万到3.5万之间(国内药物费用在1万元以下)。
试管婴儿的具体步骤包括以下几个方面:
1、控制性超排卵:自然月经周期的长短因人而异,同一患者的周期也不同,因此难以安排取卵时间,而且自然周期只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,移植一个胚胎的妊娠率低。因此,为了达到不受自然周期限制、获得多个健康卵子的目的,必须采用控制性超排卵来提高卵巢功能,提供多个胚胎移植,尽量使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般使用GnRHa来降低体内FSH和LH的水平,同时使用HMG和FSH排卵药物来刺激卵巢卵泡的生长,根据患者对药物的反应来调整药物的使用量。
2、为了评估卵巢刺激效果并确定取卵时间,我们必须通过阴道超声波监测卵泡的大小,并结合采血检查E2值的下降情况。若有2~3个以上的卵泡直径超过1.8cm,并且E2值对应着至少1.4cm的卵泡数量,那么可以注射HCG以促进卵泡成熟。在注射hCG后的34~36小时内进行取卵。
3、取卵:最常用的取卵方法是在局部麻醉下进行。通过使用阴道超声波引导,取卵针穿过阴道,直接吸取卵巢中的卵子。然后,将卵子移至含有胚胎培养液的培养盘中,并放置在37°C的培养箱内进行培养。
4、精选:精子的取出时间和取卵的日子是同一天。在取精之前,请先洗净双手,并使用自慰法取得精液。所提供的杯子应保持无菌状态,取精时请避免触碰杯子边缘。取得的精液可通过上游法或Percoll密度梯度离心法进行处理。
5、体外受精:在取卵后的4到5个小时内,将经过处理的精子与卵子一同放入培养皿中共同培养18小时,然后可以通过显微镜观察受精情况。对于精子质量较差、不能自然受精的情况,需要使用微注射法来强制进行受精。
6、胚胎在体外培养。
7、胚胎移植。
8、在胚胎移植后,需要添加黄体酮。
9、在胚胎移植后的第14天,通过检查早晨的尿液来确认是否成功怀孕。
10、在怀孕14天后,可以通过超声波检查来确定胎儿数量和胚胎着床部位。