越来越多的女性感受不到怀孕时刻所带来的幸福，即使人们说怀六甲是女人一生中最幸福的时刻。世界卫生组织的估计显示，不孕症在21世纪已成为威胁女性健康的第三大疾病，仅次于肿瘤和心血管疾病。在众多造成女性不孕的因素中，有很多是因为排卵问题。没有正常的排卵就无法怀孕。造成排卵问题的原因可能包括完全无排卵、排卵次数较少或不规律的排卵。闭经、月经不规律或子宫内膜异常出血是一些临床表现。那么，造成女性不孕的原因是什么呢？

不排卵

许多女性不孕的原因之一是排卵问题。排卵是怀孕的前提，如果没有排卵，就无法受孕。排卵问题可能表现为完全没有排卵、少量排卵或者不规律的排卵。这种情况在出现闭经、月经稀疏或子宫内膜异常出血等临床表现。然而，有时即使月经周期正常的妇女也可能出现排卵问题。

多囊卵巢综合征是由于垂体激素异常引起的排卵功能障碍，进而导致不孕。除了不孕的表现，多囊卵巢综合征还常伴有闭经、男性化或肥胖等症状。对于多囊卵巢综合征的诊断，常常可以通过B超来观察：在卵巢表面积累的卵泡直径一般会在2到8毫米之间，数量达到8个以上；同时，在卵巢中心也会积累一些退化卵泡，这在B超下形成了典型的项链状征象。

经血液检查显示，黄体生成素和雄激素的分泌水平在垂体中较为高。对于肥胖的多囊卵巢疾病患者来说，胰岛素使用的不当会导致血液中胰岛素水平的增加，使空腹血糖/空腹胰岛素的比例增加<；3。减肥对于肥胖多囊卵巢综合征患者来说至关重要。

卵管功能受阻

输卵管功能障碍是女性不孕的另一个主要原因。在正常情况下，从卵巢释放出的卵子必须通过输卵管进行运输。卵子在输卵管中通过纤毛的运动被运输到子宫腔，而卵子和精子会在输卵管1/3的位置（壶部）受精。受精后，卵子会继续分裂成早期胚胎。在排卵后的第四至第五天（接近囊胚期），胚胎会被输送到子宫腔，并在子宫内着床。

为了诊断输卵管是否通畅或有粘连，可以采取输卵管通水或造影、腹腔镜检查等方法进行检测，而这些方法可以互相辅助。输卵管造影可以检查输卵管是否通畅，同时也能检查子宫腔是否有粘连现象。腹腔镜检查可以一并了解输卵管粘连的程度以及治疗情况。在治疗过程中，对于轻微的粘连可以通过粘连剥离手术来恢复生育能力，但是一旦输卵管受损，恢复功能将变得困难。虽然手术后输卵管可以保持通畅，但是蠕动功能无法恢复，所以异位妊娠的风险也会大大增加。对于严重的粘连或阻塞情况，必须采用体外受精人工生殖技术。

三、子宫内膜异位症

根据调查数据显示，子宫内膜异位症是导致30%女性不孕的原因，而其他70%女性则有不孕记录。

正常的子宫内膜只存在于子宫腔内。当子宫内膜异常侵入骨盆腔、卵巢、输卵管或肠壁，并在这些组织中生长增殖时，称为子宫内膜异位症。目前尚不清楚子宫内膜异位症引起不孕的机制。可能的机制包括：卵巢组织损伤、反复出血吸收、输卵管粘连和免疫因素不孕。

子宫内膜异位组织还会分泌一些影响胚胎发育和植入的物质。所谓的巧克力囊肿是由于子宫内膜异位症发生在卵巢上，因为月经周期内子宫内膜剥离产生的血液在卵巢中积聚，久而久之形成深棕色的类似巧克力的囊肿，影响卵巢功能。腹腔镜检查可明确诊断子宫内膜异位症。治疗方法包括药物治疗和手术治疗；手术治疗可选择传统手术或腹腔镜手术。对于药物或手术治疗无效的患者，可以考虑试管婴儿等人工辅助生殖技术。试管婴儿是治疗由子宫内膜异位症引起的严重输卵管粘连的唯一方法。

四.宫颈因素和子宫因素

子宫是婴儿的摇篮，若子宫出现异常，女性易遭受不孕之苦。宫颈因素是引起不孕症的原因之一，包括了解剖结构异常、宫颈炎和宫颈粘液异常。宫颈粘液在精子顺利通过生殖道的过程中扮演着至关重要的角色。在月经周期中，宫颈粘液会受到雌激素和孕酮的影响，因而发生质量和数量的变化。若宫颈粘液过少或过厚，将会阻碍精子进入子宫腔。先天性畸形、良性肿瘤和严重疤痕可能导致宫颈结构异常以及不孕。