输卵管炎对女性朋友造成了巨大的伤害，不仅在身体上引起了严重的疼痛，还给她们的心理健康带来了沉重的打击。输卵管炎有哪些症状？

1、不孕症：输卵管本身受到疾病的影响，导致堵塞，继发不孕属于常见情况。

2、月经不调是输卵管炎的常见表现，其中最常见的症状是月经频繁和月经量过多。这可能是因为骨盆充血和卵巢功能障碍所引起的。慢性炎症会导致子宫纤维化，子宫的位置也可能因子宫复位不完整或粘连而异常，进而引起月经过多的情况。

3、痛经：由于骨盆充血引起的淤血性痛经，经前一周开始出现腹痛，月经来潮前月经量加重。

4、腹痛：输卵管炎患者常出现下腹部疼痛的症状，一般为隐约的不舒适感，同时还伴有腰背和骶部的痛、胀、沉重感，加之感觉疲劳。此外，还可能导致骨盆黏连，造成膀胱或直肠充盈时疼痛，以及排空时的疼痛。

5、输卵管炎长期未经治疗，可能会造成白带异常增多的症状。一些患者在没有自觉症状的情况下，除了不育问题之外也可能会出现这种情况。

如何判断和诊断输卵管炎

(1)与陈旧性异位妊娠相比，慢性输卵管炎有一些相似的症状，例如临床上的腹痛、月经异常和骨盆检查时发现单侧有接触肿块等。然而，陈旧性异位妊娠有几个特点：停止经历、突然出现下腹部疼痛、恶心、头晕等内出血症状；疼痛可以自行缓解，但随后可能多次突然发作；下腹部会出现肿块，并伴有少量出血；患者也会出现贫血情况。在妇科检查中，肿块通常倾向于一侧，质地坚实，具有弹性，形状非常不规则，且压痛程度较轻。通过进行后穹孔穿刺，可以吸除旧血液和小血块。

(2)子宫内膜异位症:痛经、月经量多、性交痛、排便痛、不孕、骨盆肿块粘连等症状容易混淆。若患者有慢性输卵管炎的诊断，但经过各种消炎治疗后无效，且无急性感染病史，则需要考虑子宫内膜异位症。该疾病的特征是生理性疼痛，且随着月经周期恶化，从生理前开始，生理日表现最为剧烈，持续数天。妇科检查中发现骨盆区有明显的粘连，子宫大小均匀增大，固定在后倾后屈曲的位置，尤其是子宫骶骨韧带有不规则的硬肿块和压痛感。在需要时，可以进行药物试验治疗。

(3)与子宫腺肌症相关：会有月经疼痛，检查时可能会发现混合在盆腔里的肿块。然而，与单个子宫相比，双子宫腺肌症的腹痛规律类似，经过仔细检查可以发现两个形状与子宫相似的肿块。通过子宫碘油造影检查，可以发现子宫形态异常。

(4)与卵巢囊肿：肿瘤为囊性，在下腹一侧，除了可以接触到子宫体外，也可能伴有输卵管积水，很难鉴别。然而，卵巢囊肿并没有炎症的病史。在妇科检查中，卵巢囊肿多呈圆形或椭圆形，表面光滑且可以活动。而典型的输卵管积水则呈现出肠状，肿块周围有黏连，通常囊壁较薄。当输卵管积水较大或发生扭转时，这两种疾病很难区别。只有通过手术才能确诊。

(5) 与慢性阑尾炎相关：很多患有慢性阑尾炎的患者没有典型的急性阑尾炎发作史，而是表现为右下腹痛和胃肠功能障碍的症状。阳性体征有时也不明显，需要与慢性输卵管炎进行区分。通过进行x线钡饮食检查可以有所帮助。如果阑尾无法显示，可以通过在盲肠内侧进行有限的压痛检查，压痛部位会随着盲肠位置的变化而移动。在妇科检查中，子宫和附件均没有异常。

(6) 输卵管结核和与之相关的症状有月经不调、腰痛、下腹隐痛、不孕等。值得注意的是，输卵管结核患者通常没有急性炎症的病史。此外，该疾病还常见于生殖器以外的器官，例如肺部、肠道、腹膜等存在结核病灶。月经不调中，闭经是较常见的症状表现。通过对子宫内膜活检组织的检查，多数情况下可以发现结核病灶的存在。一些辅助检查方法，如血沉速率测试、胸部X光、腹部和盆腔X光，以及子宫输卵管的碘油造影检查，对诊断该疾病有一定的帮助。

(7) 鉴别与卵巢冠状囊肿：在骨盆区域发现囊性肿瘤时，要与输卵管积水进行鉴别，通常较难区分。然而，卵巢冠状囊肿没有炎症病史。通过妇科检查，可触及圆形囊肿，触感明显、有活动性，且没有粘连。