陈旧性宫外孕的临床表现包括腹痛、月经异常和盆腔检查可触及一侧肿块等，这易与慢性输卵管炎混淆。然而，陈旧性异位妊娠具有停止月经经历，突然出现下腹部疼痛、恶心、头晕等内出血症状，疼痛可自行缓解，之后多次突然发作，下腹部肿块出现并伴少量出血。患者呈贫血状态。妇科检查时，肿块往往偏向于一侧，质地实用、有弹性，形状极不规则，压痛较轻。通过后穹孔穿刺可以吸收旧血液和小血块。

子宫内膜异位症的体征包括痛经、月经过多、性交痛、排便痛、不孕和骨盆肿块粘连等，这些症状容易混淆。对于慢性输卵管炎并怀疑患有子宫内膜异位症的患者，需要排除急性感染病史，并进行各种消炎治疗后仍无效果。子宫内膜异位症的痛经特点表现为次发性，症状会逐渐加重，疼痛会在经期前开始，并持续至经期结束后数日。妇科检查会发现盆腔有明显的粘连，子宫均匀性增大并固定在后倾后屈位置，在子宫直肠窝处，尤其是子宫骶骨韧带处会有不规则的硬结节和触痛。在必要时可以进行药物试验治疗。

双子宫腺肌病常导致痛经，检查时可能会与骨盆肿块混淆。然而，双子宫腺肌病和单子宫的腹痛规律是相同的，通过仔细检查可以触及到两个肿块，它们的形状与子宫相似。通过子宫碘油造影检查，可以发现子宫的畸形情况。

卵巢囊肿和卵巢肿瘤都是一种囊性肿块，位于下腹一侧，可以在肿块外感觉到子宫体，因此很难与输卵管积水区分。但是卵巢囊肿没有炎症病史。在妇科检查时，卵巢囊肿通常呈圆形或椭圆形，表面光滑且可以活动。而典型的输卵管积水则呈现出肠状结构，肿块周围有粘连，而且一般囊壁较薄。当输卵管积水较大或发生扭转时，这两种疾病很难区分。只有在手术中才能确定诊断。

绝大多数慢性阑尾炎患者没有典型的急性阑尾炎发作的病史，仅出现右下腹痛和胃肠功能障碍症状，此时体征不明显，需要与慢性输卵管炎区分。进行X线钡餐检查可有一定帮助。在无法显示阑尾的情况下，仅有盲肠内侧有限的局部压痛，在盲肠位置变化时压痛部位会随之移动。妇科检查显示子宫和附件无异常。

输卵管结核会导致月经不调、腰痛、下腹隐痛、不孕等症状。然而，输卵管结核患者的病史中往往没有急性炎症的记录。在生殖器以外的器官，如肺、肠、腹膜等部位，也常见结核病灶存在。月经不调时常表现为闭经。通过子宫内膜活组织检查，大部分患者可以发现结核病灶。血沉速度加快、胸部透视、胃肠与盆腔X线摄影以及子宫和输卵管的碘油造影可以帮助诊断。

如果在盆腔触及到囊状肿块，应该区别是卵巢冠囊肿还是输卵管积水，通常来说这个区别相对比较困难。不过，卵巢冠囊肿没有炎症的病史。在妇科检查中，肿块呈圆形囊状，感觉明显，能够活动，并且没有粘连。