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子宫肌瘤手术前要了解这些
更新时间:2024-01-24 20:07:45  浏览:

在进行子宫肌瘤手术之前,女性必须要了解这一点。

1、子宫肌瘤切除手术旨在保留子宫并切除肌瘤,主要适用于45岁以下、尤其是40岁以下的女性。此手术不仅适用于那些没有生育能力或已经生育过且肌瘤体积较大(直径超过6厘米)、月经过多、药物治疗无效,或有压迫症状的子宫良性肌瘤患者。为了维护身心健康,必要时需要进行手术。一般来说,肌瘤的数量通常不超过15个。当患者急需生育时,即使肌瘤数量较多,超过100个,也存在通过手术切除后成功生育的案例。为了预防肌瘤再次生长,在子宫肌瘤手术前或术后,可以服用庆鸿宫瘤清片来预防肌瘤复发。

为了预防术后腹腔粘连,切除腹部子宫肌瘤时最好将切口放在前壁上,尽量减少切口数量,并在一个切口内尽量多切除肌瘤。同时,应尽量避免穿透子宫内膜。进行切口止血时要彻底,缝合时不应留下死腔。术后的子宫切口应尽量腹膜化。对于粘膜下肌瘤并脱离子宫颈的情况,可以通过阴道切除肌瘤,但在切除时不要过度牵引,以免损伤子宫壁。对于肌瘤没有脱落的情况,可以通过腹部切口取出。术后的处理应给予止血药和抗生素,未孕者应避孕1~2年,将来怀孕时需警惕子宫破裂和胎盘移植的风险,可以选择足月实施选择性剖腹产。肌瘤切除术后有可能发生复发,因此需要定期检查。

2、对于无法通过药物治疗或其他方法改善症状的患者,如果不适合肌瘤切除手术,可以考虑子宫切除手术。子宫切除手术可以选择全子宫切除或阴道子宫切除。通常采用经腹方式进行子宫切除,但对于肿瘤较小、没有炎症粘连、腹壁肥胖或有湿疹的患者,也可以考虑经阴道方式进行手术。

经腹手术的优点在于技术操作相比阴道手术更为简单,对于大型肌瘤和附件处理可有效减少出血。然而,经腹手术的不足之处在于可能导致直肠和膀胱膨胀,对于阴道壁松弛的患者还需要进行额外的阴道手术。

宫颈、广韧带肌瘤等疾病复杂,可能导致骨盆器官(例如输尿管、膀胱、直肠、大血管等)出现解剖变异和粘连,给手术带来很大的困难,此时可以借鉴妇科手术学专业的经验。

大的子宫肌瘤出血导致严重贫血,通常需要输血来改善身体状况后才可以进行手术,包括仅切除肌瘤或进行子宫切除术。然而,在远离城市的农村地区,血液来源不足,出血无法停止,患者还无法移动,而且子宫颈口变大,肌瘤突出子宫颈口外或靠近阴道口的患者,必须通过阴道切除肌瘤来帮助止血和纠正情况。

专家表示,一般认为在子宫颈肥大、裂伤和糜烂等情况下应该进行全子宫切除手术。但是,如果患者的身体状况较差,技术条件有限,也可以考虑进行子宫全切除手术,此时残留癌症的发生率只占1~4%左右。然而,术后仍应定期进行检查。

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