我们必须高度重视子宫腺肌症的出现，尤其是对年轻女性来说，更需要认识到其危害性，并在生病后积极地进行合理治疗。

子宫腺肌症是否会影响怀孕？

子宫腺肌症患者虽然能够受孕，但是成功率较低。他们可以借助试管婴儿技术来辅助怀孕，然而妊娠成功率仍然有限，同时流产风险较高。

尽管子宫腺肌症与不孕症相关，但某些患者可以采取积极治疗来改善症状。治疗子宫腺肌症的方法选择趋向多样化，考虑多个角度和不同的治疗阶段。可分为期待治疗、手术治疗、药物治疗、各种超声引导下的治疗方法，以及血管性介入治疗(如UAE)和宫内放置LNG-IUS等。应根据个体情况制定个性化的治疗方案，以提高子宫腺肌症患者的受孕率。

子宫腺肌病带来的危害

1、近年来，随着子宫腔操作技术的发展，一些年轻女性在16-30岁的生育年龄段也出现了子宫腺肌病导致的不育问题。

2、子宫腺肌症会引发月经过多：关于月经过多的原因，传统观点认为子宫体积增大和内膜面积增多会增加出血的机会。但是目前临床观察发现，腺肌症引起的子宫通常比妊娠3个月的大小要小。

3、子宫腺肌病会导致生理痛：生理痛伴随着性行为变得更恶化，月经异常、不育、性交痛、骨盆痛、低热、白带增多和其他不适症状。痛经的原因是由于异位内膜随着卵巢的变化而出血，病灶周围产生了额外的压力，使周围的平滑肌组织感到刺激并引起痉挛性收缩，从而引发疼痛。

4、子宫腺肌病导致子宫的尺寸增加：在妇科检查中，经常发现子宫尺寸增大，并且在月经期和月经前后尺寸增大，然后逐渐缩小。然而，如果子宫尺寸超过三个月的怀孕大小，表示可能存在并发症。

子宫腺肌病的治疗方法

1、非手术治疗选项：

(1)中医治疗: 子宫腺肌病是西医所用的名称，根据临床症状和体征，可以归入中医的痛经、月经过多、经期延长等疾病范畴。从中医学的角度来看，痛经、月经失调、腹泻等问题与淤血内阻有关，而血癌的形成则与寒凝、气滞、痰湿等因素有关。同时，还可以辅助应用针灸、中药外敷等疗法，具备一定的疗效，但治疗后痛经症状仍可能存在。

(2)激素治疗：使用米非司酮治疗可以导致闭经，减轻痛经症状，月经抑制的效果是可逆的。是否进入闭经期或治疗的有效性取决于卵巢内剩余卵泡的数量和卵巢功能。在短期停药后，复发率较高，所以需服用超过六个月。

2、手术疗法：

(1) 子宫切除手术：对于想要生育的女性来说，手术切除子宫是难以接受的，并且可能会引发内分泌失调。子宫切除会剥夺女性的权利，还会导致腹壁伤痕、阴道干燥、性欲减退、骨质疏松症、闭经期症状以及卵巢功能衰竭。

(2) 子宫内膜子宫肌病灶手术切除：对弥漫性子宫肌腺病患者来说，大部分病灶手术切除后能够增加妊娠机会，虽然妊娠率较低，但仍然具有一定的治疗价值。对于子宫体病灶位置，采取横向H型切口可以减少手术切除病灶时穿过宫腔的风险。这种手术适用于年轻的、有生育需求的患者。然而，其复发率值得进一步研究。

(3) 子宫内膜切除手术：对于子宫腺肌病病例中肌层浸润较深的重度病例，手术后可能会导致子宫出血。

(4) 超声引导下的射频消融微创术（RFA）：该操作原理是利用高频率的交流电磁波，将治疗电极引入组织中，再通过弥散电极形成回路，进而引发振荡，并产生生物热。当局部温度超过45-50度时，会导致组织细胞蛋白凝固变性，从而阻止子宫内的供血。然而，这种术后的长远效果以及可能的并发症还需要进一步的研究证明。

(5) 引入治疗方法: 采用动脉栓塞治疗（UAE）来治疗子宫腺肌病，最近的效果非常明显。患者的月经量减少了大约50%，痛经缓解率超过了90%。此外，子宫和肿瘤的体积明显减少，彩色超声波显示子宫肌层和肿瘤内的血流信号也明显减少。然而，UAE治疗方法尚未解决卵巢衰退等并发症的问题。

(6)腹腔镜下U型病灶切除手术：适用于腺瘤型腺肌病，通过腹腔镜下的子宫粉碎机直接切除腺瘤组织和病灶，一般深入粘膜层，然后缝合切口。这种手术常被称为露天开采手术，手术后留下大约四分之一的子宫壁，两年后子宫会恢复到正常大小。痛经症状明显减轻或消失。关于长期疗效仍需进一步研究证实。

(7) BBT自凝刀技术是一种微创治疗方法，利用高频电磁波，并在B超的动态观察和引导下进行。通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，介入到人体的局部病变部位，通过精确控制治疗功率、时间和范围，使得病变局部组织产生生物高热效应，从而使得子宫肌（腺）瘤组织发生凝固、变性和坏死，或者让子宫内膜的病变组织消融，最终被正常组织吸收或自动排出。

(8) 无创超声消融治疗：也被称为超声聚焦刀（通常称为海扶刀）。这种治疗方法是通过将在体外产生的超声波直接聚焦在腹壁上的子宫内膜异位处，以高能量适形地治疗组织。由于是无创、不需要开刀以及不切除子宫，这种方法副作用较小，可以避免手术引起的疤痕和脏器粘连。同时，它没有手术和麻醉风险，而且可以立即通过超声波和MRI观察治疗效果。术后还可以激活抗肿瘤免疫力，预防再次复发，并且对痛经有一定程度的缓解。使用曼月乐进行治疗3个月后，目前已经有2年没有复发的良好效果。因此，它目前是子宫腺肌病患者的首选方法。

治疗子宫腺肌症需注意的事项如下：

1、目前关于该疾病的发病原因还不清楚，过去子宫腺肌症多发生在40岁以上的已经生育过的女性身上，但近年来有年轻化的趋势，这引起了大家的关注。在日常生活中，我们应该多注意饮食和锻炼，提高自己的整体素质，保持良好的心情。

2、患者常常会出现以下症状，严重者还可能出现贫血等症状。有些患者可能会经历继发性恶化的痛经，但大约35%的患者没有明显的症状。通常在妇科检查时可以观察到子宫的大小均匀增大，呈现出球形，而子宫腺肌瘤则可能表现为具有硬质的结节。

3、对于这种疾病，患者可以根据自己的年龄、症状和生育需求来选择适合自己的治疗方案。药物治疗的选择有很多，包括对症治疗、假孕疗法、宫内节育器，以及假绝经疗法和中医治疗。当然，患者还可以选择根治手术、保守手术或介入治疗等其他相关治疗方法。