为了排除不育问题，夫妻双方都应该考虑接受检查。在进行诊察之前，双方可以做一些准备工作。在准备计划创造人之前，应该由谁去助孕门诊检查？

通过人口生育部门的数据可以看出，广东目前正在经历自建国以来的第四次生育高峰。然而，现代生活的不利因素对中国城市夫妇，特别是晚婚晚育者的生育能力产生了负面影响，导致不育问题成为他们的心头大患。

来自广州的34岁白领许女士已经和丈夫结婚七年了。在过去，他们受到丁克思潮的影响一直避免要孩子。然而，随着年龄的增长，他们开始渴望有个孩子，于是积极尝试怀孕。然而，很长一段时间都没有收到好消息。经过医院检查，发现多年前许先生曾因骨盘炎治疗不完全，这对夫妇在生育健康方面遇到了困难。

大部分医院都了解到，由于多年的避孕，当想要孩子的时候才发现自己不能生育的前丁克夫妇的数量正在增加。专家指出，经济发达地区的夫妻，由于生活节奏紧张和工作压力大，生育能力正在下降。举例来说，澳大利亚有40%的育龄夫妇不孕，而日本的比例更高。最近几年，中国育龄夫妇不孕的发生率也从过去的8%~10%上升到10%~15%。

如果一个正在生育年龄的夫妇一年内没有避孕却没有成功怀孕，他们应该去专业的正规医院接受生殖领域的标准诊疗。

不育问题是由男性导致的，而不是女性。

我们希望要孩子，但是妻子的怀孕没有任何迹象，我们不知道到底谁有问题。这是夫妻之间最容易引起争执的话题。在求助妇科门诊时，大多数第一次来看病的都是女性。

冯先生今年28岁，在婚姻中度过了两年，但至今没有怀孕。他的家人起初怀疑他可能患有不孕症，并要求他去治疗。然而，她经过一系列检查得知，她的卵巢功能、性激素水平正常，排卵也很规律，输卵管和子宫的附件没有发现任何炎症。妻子和丈夫对医生的建议感到不满意，于是丈夫建议她们去大医院做详细检查。她深感懊悔，因为我丈夫不烟不酒，生活习惯健康，性生活也正常，为何不能怀孕呢？在门诊中经常遇到这样的情况，患者要求她的丈夫陪同做检查，但她回应说不需要，因为我的丈夫身体非常健壮。实际上，身体壮实的人也可能无法生育！一些丈夫会因妻子不生育而指责她，对女性不公平。研究发现，与女性因素相比，男性因素是导致不育夫妇生育困难的主要原因。研究显示，在不育夫妇中，约有60%至70%的男性患有精液异常，如弱精、少精、畸形精、无精、液化异常等问题，这些问题可能导致不育。一些男性患者出现多精子症的情况，即精子数量较多，但活力较差，没有太大作用。

女性不孕的主要原因包括卵巢功能障碍、输卵管阻塞等。此外，大约30%至50%的子宫内膜异位症患者也可能不孕。另外还需注意的是女性盆腔感染以及婚前药物流产和人工流产的增加，引发异位妊娠的发病率也在逐年上升。医学研究表明，曾有异位妊娠病史的患者再次发生异位妊娠的概率达到30%，约30%的患者也会出现不孕。

首先检查的是夫妇一起就医的男性

助孕门诊通常要求夫妇一同检查不孕症。从筛查难度和效果来看，先检查丈夫比妻子更好。初次就诊时，最好先检查男性是否存在问题，进行精液检查。我听说通过筛选精子的活力和数量，可以排除弱精子、少精子、多精子和液化异常等问题。

首先，调查男性的优点在于检查到结果所需时间较短：自慰样本的采集时间从几分钟到一小时不等，而精液检查结果通常需要一小时左右。而让女性先进行检查的话，检查过程会比较麻烦，至少需要等待两个月才能完成整个程序。

女性通常需要进行卵巢基础功能评估，这是她们的第一步。评估要求在月经周期初期的第二天到第三天进行。评估的方法是进行血液抽血并进行6项相关性激素检查。

第二步是进行排卵监测。可以选择简单粗略的监测方法在家中进行，即每天早上起床后记录基础体温，连续测量一个月，从上次月经结束后测量到下次月经来临，根据体温变化来判断排卵情况。更准确的方法是采用卵泡监测， 在月经来潮后的第9~10天采用超声波监测卵泡的成熟度，结合血尿中相关性激素的浓度和宫颈粘液的变化，连续监测1周。

第三步是进行输卵管通畅性检查。常见的方法是进行子宫输卵管造影，适合于月经干净后的第三到七天进行。然而，目前子宫输卵管造影的准确率只有49%。这是因为输卵管会自然收缩，如果发生收缩痉挛，造影结果将显示通畅性不佳。此外，临床研究发现，一些不孕患者虽然输卵管通畅，但其功能较差、动力不足，无法将受精卵顺利送回子宫内进行植入，导致异位妊娠的发生。另外，也可以通过进行腹腔镜观察骨盆的情况。

自然流产

需要进行检查的次数必须在3次以上。 需要进行至少3次检查。

不孕症的治疗是一个相对漫长的过程，患者需要做好充分的思想准备。温安民指出，比如女性的月经规律一般为23~35天一个周期，建议在月经前一周前往门诊进行检查。男性也应该一同前往就诊，但在检查前三天暂时待在不同的房间。对于女性月经不规律的情况，应该在月经出现的前三天内前往医院进行检查。

此外，除了不孕症患者外，还有以下情况，最好在计划人工生育之前寻求生殖医学专家咨询。

月经异常:

月经周期异常或者月经量稀少，就是指月经周期超过35天的闭经现象，月经量过少，即月经量低于20毫升，或者月经量过多，即月经量超过80毫升的情况。这些女性可能存在排卵问题或者子宫内膜异常等病变，特别是多囊卵巢综合征患者。这些女性在怀孕前需要进行相关检查，以及早期诊断和治疗。

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病

手术治疗后的轻度患者现在推崇采用辅助生育治疗。对于输卵管通畅的中重度患者来说，人工授精和试管婴儿可以显著提高妊娠率。子宫内膜异位症患者最好的治疗方法是在腹腔镜手术后尽快在医生的指导下怀孕。

流产病史

过去，曾经发生过自然流产的情况，尤其是发生过三次以上的自然流产的历史，在怀孕前需要进行相关的检查，确定流产的原因并进行治疗，以防再次发生自然流产。这些患者在怀孕后应该在妊娠辅助门诊接受妊娠治疗，并在怀孕12周后进行监测。

宫外孕历史:

那些曾经有过异位妊娠、盆腔炎或输卵管手术史的女性，在计划怀孕之前应该接受妊娠前检查，以尽量减少再次发生异位妊娠的风险。

先兆流产:

怀孕后，如果出现阴道出血或下腹部疼痛异常，这可能是流产的标志。为了确诊，应尽快就医，请医生判断是胚胎问题还是母体问题导致的流产。如果是母体问题，可能需要进行安胎治疗。