根据专家检查,大约有90%的夫妇可以找到导致不孕的原因。另外,约有10%的夫妇无法找到原因,被称为原因不明的不孕症。在已经发现的原因中,女性因素占约40%,男性因素占约20%,男女因素占约20%。那么,女性不孕的原因是什么呢?
造成女性不孕的主要原因可以总结为:
首先是排卵功能障碍,其症状包括月经周期内没有排卵或者排卵后黄体功能不正常。

其次,输卵管问题也是一个因素。输卵管过长或狭窄会妨碍精子、卵子或受精卵的流动。输卵管疾病在女性不孕问题中占比25%,是不孕症的一个重要原因。
第三个因素是卵巢因素,会影响卵泡的发育和卵子的排出。比如卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊卵巢综合征以及卵巢肿瘤等。
宫颈病变是指宫颈管出现先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、侵蚀、肿瘤、粘连等问题,这些问题都可能影响精子通过宫颈管的能力。另外,宫颈粘液中存在抗精子抗体,也会对精子的穿透能力或活动能力造成不利影响。目前,使用射频介入技术可以有效治疗宫颈炎、宫颈侵蚀和息肉肥大等问题。
生殖通道的发育异常或病变会导致不孕,阻碍了精子和卵子的结合。这些异常可能是先天性的,也可能是后天性的。
女性不孕之前的征兆有以下几个:
月经不规律,月经周期多变:月经提前或推迟:月经量变化多样:月经过多或过少:月经延长:常见于黄体功能不全和子宫内膜炎。
停经是指女性18岁以上出现月经完全停止的现象;如果超过6个月仍没有恢复经期,就属于更年期停经。停经会导致不孕问题,其中具体原因可以分为子宫、卵巢、垂体和下丘脑问题。
月经疼痛。在月经期,腹部疼痛可能是由于子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病引起的。

月经前后的各种疾病。有些女性在月经周期中经常出现乳房胀痛、 menstruation头痛、经期腹泻、经期水肿、经期发热、经期口糜、经期面部痤疮、经期风疹块、经期烦恼等一系列症状,这些症状常常是由于内分泌失调导致黄体功能不良,从而容易造成不孕的问题。
阴道分泌物异常。可能是因为阴道炎、宫颈炎(宫颈侵蚀)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎以及其他妇科疾病引起的,导致分泌物增多、颜色发黄、质地类似豆腐渣或水样,同时可能出现外阴瘙痒、疼痛等不适症状。此疾病可能对孕妇的怀孕产生影响,但严重程度可能因人而异。
对于女性的不孕问题,应该进行以下检查:
(1)系统检查:除了全身检查外,还需要对生殖系统进行检查。除了一般的诊断和触诊诊断外,还需要进行阴道镜检查和内部诊断(双诊断或三诊断),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢、盆腔的情况,例如子宫大小、位置是否正常,是否存在子宫、输卵管、卵巢的肿块、压痛、子宫提升引起的疼痛、附件活动等。
(2)判断无右排卵和推测排卵期的方法可以是通过测量基础体温、观察宫颈粘液或进行激素测量。
(3)子宫内膜检查:如果必要,可以通过活检来了解子宫内膜的功能状态。这是一个可靠的方法,可以判断是否有排卵或者黄体功能异常,并且还可以检查子宫腔的大小,并排除子宫肌瘤等宫腔病变。
(4)内分泌功能检测:可以根据不同的月经周期,在不同的时间测量血清中的雌激素和孕酮水平,以了解卵巢功能;还可以检测基础代谢率来了解甲状腺功能;同时还可以测量肾上腺功能节俭以及血清中泌乳素的水平。
(5)进行免疫学检查可以帮助我们了解是否存在抗精子抗体。除了测定抗精子抗体之外,我们还可以通过性交后试验和体外精子穿透试验来间接了解。
(6)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查以及子宫输卵管造影,主要检测输卵管是否通畅,子宫输卵管的形态是否正常以及是否存在异常。对于输卵管不通畅的患者(如轻度粘连),有治疗的效果。