宫颈炎的慢性类型是一种常见的妇科疾病,患病会影响患者的日常生活,同时也需关注其对身体的危害。

慢性宫颈炎和生育问题的相关性
专家们表示,许多女性患急性宫颈炎时症状并不十分明显,经常会被忽视,导致其直接演变成慢性宫颈炎。有过多阴道分泌物的患者中,大约20%至25%是由宫颈炎引起的,炎症会导致白带变得黏稠和脓性,并阻碍精子顺利通过宫颈管,从而引发不孕情况。在各家医院的不孕门诊中,相当一部分病例是由慢性宫颈炎引起的。
子宫颈炎多发生于急性宫颈炎未得到完全治愈的病例,致病微生物隐藏在子宫颈粘膜内,导致慢性炎症。疾病感染属于慢性过程,许多女性患病后未出现明显症状,如白带增多、味道异、腰酸、下腹胀等。在妇科检查中,发现急性宫颈炎未得到完全治疗的个体会进展成为少数患慢性宫颈炎的案例。约20%-25%过多阴道分泌物的患者与宫颈炎相关,炎症导致白带变粘稠、脓性,阻碍精子通过宫颈管,增加不孕风险。通过妇科检查可发现宫颈糜烂、肥大不同程度,或可见息肉、裂伤、外翻以及宫颈腺体囊肿;宫颈糜烂和息肉会在性生活后引起接触性出血。
慢性宫颈炎会带来五项严重危害
1、引起流产的其中一个原因是慢性宫颈炎。宫颈炎会导致组织改变,使其弹性降低,而严重的宫颈炎也可能对性生活有影响。
2、导致不孕:慢性宫颈炎,尤其是中度、重度慢性宫颈炎时,宫颈分泌物增加,粘稠,白细胞增多,对精子活动不利,阻碍精子进入子宫腔,影响怀孕。
3、慢性宫颈炎可能诱发更深层次的病变。由于长期受到慢性炎症的刺激,可能导致息肉、裂伤、外翻和囊肿等更严重的疾病。
4、增加患宫颈癌的风险:患有慢性宫颈炎的人,其宫颈癌发病率比一般人高出近10倍。在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管内的柱状上皮可能发生非典型增生,若未能及时获得正确治疗,病情可能向宫颈癌前病变方向发展。慢性宫颈炎常伴有HPV感染,是宫颈癌发生的一个可疑信号,该发展过程通常需时5至10年。
5、并发症:患慢性子宫颈炎后,其致病微生物可能会向上蔓延,导致子宫旁的内膜炎,淋巴管也可延伸引发慢性骨盆炎的炎症,影响到膀胱的三角区。这种情况会导致泌尿系统出现问题,出现尿液疼痛、尿频、排尿困难等不适症状。
宫颈炎的长期治疗
1、药物治疗:对于糜烂面积较小、炎症程度较轻的病例,局部药物治疗是合适的。以前会在局部涂抹硝酸银或铬酸进行腐蚀,但现在这种方法已经很少被采用。中药有许多独特的检查方和处方,它们在临床应用中展现出一定的疗效。宫颈糜烂通常与一些病毒感染(例如HPV感染)和沙眼衣原体感染有关,同时也是导致宫颈癌的一个重要因素。干扰素是细胞受到病毒感染后释放的一种免疫蛋白,干扰素A是由病毒诱导的白细胞产生的干扰素。a2a干扰素(奥平)是一种具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节活性的重组人类药物。建议将1粒药片在睡前插入阴道深处,靠近宫颈,每隔一天使用一次,连续使用7次为一个疗程,可以多次重复使用。疗效显著,无明显不良反应,是目前治疗宫颈糜烂效果较好的药物。所有这些药物都是用于局部治疗的,但如果是宫颈管炎,宫颈外观光滑,宫颈管内有脓性分泌物,这种情况下使用局部药物效果不好,需要进行全身治疗。进行宫颈分泌物培养和药敏试验,还需检测淋病和沙眼衣原体,根据结果使用适当的抗感染药物。
2、物理疗法:物理疗法是指使用各种物理方法破坏宫颈糜烂面的上皮,导致糜烂组织坏死脱落,然后覆盖新生的平坦上皮,通常需要6~8周的时间使宫颈表面恢复平滑。物理疗法包括激光治疗、灼烧治疗、冷冻治疗、微波治疗和波长光治疗等。
3、手术治疗:对于宫颈息肉而言,可进行切除手术并将组织送检。对于宫颈糜烂范围深广或波及颈管的情况,可考虑进行宫颈锥切手术,传统手术存在出血风险较大,因此目前较少使用,而环形切除手术效果较好。对于无症状的小宫颈腺体囊肿,通常无需处理;当囊肿较大或合并感染时,可考虑采用电灼、微波或激光穿刺排除囊肿。对于宫颈粘膜炎,局部药物治疗效果有限,通常需要全身用药,选择抗生素应根据宫颈分泌物培养和药敏试验结果。
4、全身疗法:适用于宫颈管炎患者,宫颈外观光滑,颈管有脓性分泌物。取宫颈分泌物进行培养和药敏试验,以便选用适当的抗感染药物。对先天性宫颈糜烂,大多数患者随着年龄增长或初次怀孕后,糜烂通常会自行愈合,一般无需特殊治疗。如果分泌物较多,可清洗阴道,如有继发性感染导致慢性宫颈炎,可采取一般宫颈糜烂处理方法。
慢性宫颈炎的注意事项
1、建议选择棉质内衣,定期更换,保持外阴清洁。
2、为了恢复健康,必须避免性生活1-2个月。宫颈治疗后会有发炎的痂皮脱落,新的组织正在慢慢长出。在这个修复过程中,进行性行为可能会导致宫颈创口磨损和出血,从而影响康复效果。因此请禁止盆浴和骑自行车。
3、慢性宫颈炎治疗后的第二至第三天,阴道会排出较多的带血或黄水状分泌物。建议白天使用全棉卫生巾,并保持勤换。同时,可以用温水清洗外阴,每天早晚各一次。