怀孕合并糖尿病有两种情况，一是怀孕前已有糖尿病，这称为糖尿病合并妊娠；二是怀孕后被确诊出糖尿病，被称为妊娠期糖尿病(GDM)。80%以上的糖尿病孕妇属于孕期糖尿病。怀孕合并糖尿病会对孕妇和胎儿造成一定风险。

妊娠糖尿病的成因

随着怀孕周数的增加，胎儿从母体获得的葡萄糖也逐渐增加。有些孕妇的血糖水平会升高，她们体内的抗胰岛素物质也会增加。如果胰岛素分泌受到阻碍，胰岛素将无法维持正常的血糖代谢，这可能导致原有的糖尿病恶化或发展为妊娠期糖尿病（GDM）。

怀孕时合并糖尿病的症状

怀孕合并糖尿病的患者在怀孕期间可能会出现胎儿偏大、羊水增多等情况，与一般糖尿病患者相比，饮食过量、尿频、体重下降等症状可能更为严重。

如果您的家族中有糖尿病史，患多囊卵巢综合征，曾经经历过不明原因的流产，或者生育过畸形儿，那在怀孕期间需要特别警惕糖尿病的发生。

怀孕期间并发糖尿病的处理

首先，要通过科学合理的饮食和适度运动来控制血糖水平，以确保在怀孕前、怀孕期间和产后，血糖水平始终保持在正常范围内。

然后，要密切监控血糖水平的波动，调节胰岛素的使用量，以避免出现低血糖和酮症酸中毒的情况。

最终，血糖控制良好，没有并发症，可以在38至39周结束妊娠。

对于患有妊娠合并糖尿病的孕妇，在产后应当密切监测产妇和胎儿的健康状况。