1、外阴白斑的成因主要是炎症刺激，患病者占总患病人数的约50%，外阴感染和炎症刺激因素较为常见。例如不良的卫生习惯、穿着化纤内裤、使用不洁卫生用品、长期持续感染刺激等等，这些因素可能导致皮肤及粘膜受到损伤，引发局部炎性水肿，最终演变成为外阴白斑病变。

2、激素失调：因为内分泌腺体和组织发生病理变化，或者由于遗传酶缺陷和免疫功能等原因，导致内分泌紊乱，引发内分泌疾病。通过检测胸腺苷标记，我们发现真皮中只有一种局部组织特异性的蛋白质激素，即抑制素，可以抑制表皮细胞的分裂生长。当局部结缔组织的增殖和表皮代谢刺激发生失衡时，就会引发外阴白斑。

3、遗传因素：约有10-30%的外阴白斑患者是由遗传因素引起的。遗传引起的外阴白斑以萎缩型为主，主要发生在幼女患者身上。对于15岁以下的患者，在临床上首先要关注遗传因素，调查其父母家庭是否有外阴白癜风患者。

4、乱用药物、治疗不当，还有其他疾病，例如糖尿病、白癜风、外阴湿疹、外阴瘙痒等，都有可能导致白癜风的恶化和发展。