【病因学】

阴道毛滴虫常寄生于女性的阴道、尿道、前庭大腺和膀胱,但前庭大腺很少受到感染。它是一种鞭毛虫,相对于多形核白细胞而言体积更大,呈梨形,顶部有四根鞭毛,尾部的轴柱突出,但不会引起临床症状。一些细菌可以刺激其活跃并引起症状,但抗体可以直接或间接地传播。该虫主要通过浴室、游泳池等未进行充分消毒的场所传播。此外,性交、男性泌尿系统、患者的尿和粪便也可能是它的传播来源。
【病情表现】
潜伏期为4至28天,感染后阴道粘膜会出现红色小颗粒和青痕,pH值偏高。大量的黄绿色或灰色泡沫状分泌物会从阴道流出,味道刺鼻,有时还会带有少量血液或脓液,分泌物会刺激外阴产生瘙痒感。
外阴出现红色,甚至可能出现炎性溃疡,有些是由于潮湿和擦伤引起的,可能会蔓延到生殖器皱褶。性交时会感到疼痛,还可能出现尿痛、尿频等症状。阴道滴虫是一种鞭毛虫,比多形核白细胞大得多,呈现为梨形,顶部有四条鞭毛,尾部有突出的轴柱。它可以寄生在人体内而不引起临床症状。
一些细菌可以导致滴虫活跃并引发症状,而体内抗体则可以直接或间接传播,主要通过浴缸、洗浴用具、游泳池或未完全消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,在男性的泌尿系统传播,而患者的尿液和粪便也可能是传播的来源。
【诊断】
仅凭症状和体征即可进行诊断,找到阴道毛滴虫才能确认诊断。通过采集阴道分泌物进行悬滴法检查,可以在显微镜下观察到活动的滴虫,并在染色涂层中观察到。必要时可以进行培养。滴虫感染会影响阴道细胞,需要注意与恶性肿瘤的区分,如果需要可以在治疗后进行阴道细胞学检查。