脾胃湿热与肾虚属于中医理论中的不同病机范畴，药物的应用需根据具体病情斟酌。在中医中，药物不单纯以“补”为主要手段，更需考虑患者的整体情况，包括脉象、舌质等方面。若患者存在脾胃湿热表现，宜选用清热解毒、利湿健脾的药物，如黄连、苦参等；而肾虚则需选用滋阴补肾的药物，如熟地、山药等。因此，若脾胃湿热与肾虚并存，需在兼顾清热利湿的考虑滋阴补肾的药物，但具体用药应由中医医师根据个体情况综合斟酌，避免不当用药引发不良反应或加重病情。