尿血肾结石不一定会引起疼痛的主要原因是结石的大小和位置。较小的结石可能在尿路中移动时不会引起明显的疼痛或不适感，因此患者可能在尿中发现血迹而没有疼痛的感觉。如果结石位于肾脏的边缘或与尿路壁相接触的位置，可能不会直接刺激神经引起疼痛。当结石移动或开始从肾脏进入尿路时，可能会导致肾绞痛或尿路阻塞，引发严重的疼痛。因此，即使尿血肾结石暂时不痛，也建议及时就医进行进一步评估和治疗，以避免可能的并发症。