糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy）是糖尿病常见的并发症之一，其进展通常分为五个阶段。判断糖尿病肾病阶段主要依靠临床检查和实验室检测。

1. 第一阶段：高滤过期。此阶段常在糖尿病诊断初期发生，表现为肾小球滤过率（GFR）增加。患者尿常规检查通常正常，但肾功能测定可显示肾脏的过度工作状态。

2. 第二阶段：微量白蛋白尿期。此阶段GFR仍然正常或稍高，但尿液中开始出现微量白蛋白（30-300 mg/24小时）。微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的敏感指标，通常通过微量白蛋白尿（ACR）检测进行评估。

3. 第三阶段：显性蛋白尿期。此阶段尿白蛋白显著增加（超过300 mg/24小时），且可能伴随GFR下降。患者可能出现高血压，尿常规检查显示显性蛋白尿。

4. 第四阶段：肾功能下降期。此阶段患者GFR显著下降（30-59 ml/min/1.73 m²），血清肌酐水平升高，且尿中蛋白质持续存在。患者症状可能包括水肿、高血压和贫血。

5. 第五阶段：终末期肾病（ESRD）。此阶段GFR降至15 ml/min/1.73 m²以下，肾脏功能严重受损，需要进行透析治疗或肾移植。患者常表现为严重的水肿、高血压和其他并发症。

临床上，糖尿病肾病的诊断和分期主要依靠尿白蛋白排泄量、血清肌酐、GFR和其他相关检测指标。定期监测这些指标有助于早期发现并及时干预，减缓病情进展。