不射精的原因可能涉及多个系统，因此需要进行全面的检查来确定具体原因。以下是常见的检查项目：

1. 病史询问和体格检查：医生首先会详细询问病史，包括性史、手术史、药物使用情况等，并进行体格检查，尤其是生殖器和前列腺的检查。

2. 实验室检查：

   • 血液检查：测定性激素水平（如睾酮、促黄体生成素和催乳素），评估内分泌功能。
   • 尿液检查：检测是否有感染或其他泌尿系统问题。
   • 精液分析：检查是否有精子存在，评估射精功能。

3. 影像学检查：

   • 超声检查：通过阴囊超声和经直肠超声检查前列腺及精囊，以排除解剖异常。
   • 磁共振成像（MRI）：在必要时使用，详细检查盆腔和脊柱。

4. 神经系统检查：如果怀疑神经系统问题，可能需要进行神经电生理检查，如肌电图和神经传导速度测试。

5. 泌尿生殖系统检查：

   • 尿道镜检查：检查尿道是否有狭窄或梗阻。
   • 膀胱镜检查：评估膀胱和尿道内的情况。

这些检查有助于确定不射精的具体原因，如内分泌失调、神经系统障碍、解剖结构异常或药物副作用等。医生将根据检查结果制定相应的治疗方案。